剖腹產(chǎn)一個(gè)月后傷口疼痛怎么辦?
博禾醫生
剖腹產(chǎn)一個(gè)月后傷口疼痛可通過(guò)熱敷、保持傷口清潔、口服止痛藥、紅外線(xiàn)理療、手術(shù)探查等方式緩解。剖腹產(chǎn)傷口疼痛可能與傷口感染、瘢痕增生、縫合線(xiàn)反應、神經(jīng)損傷、子宮內膜異位癥等因素有關(guān)。
使用40℃左右溫水浸濕毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕瘢痕組織粘連引起的牽拉痛。注意避免溫度過(guò)高導致燙傷,熱敷后保持皮膚干燥。若出現皮膚發(fā)紅、瘙癢等不適需立即停止。
每日用生理鹽水或醫用碘伏棉簽輕柔擦拭傷口及周?chē)つw,方向從傷口中心向外周螺旋式清潔。穿寬松棉質(zhì)內衣避免摩擦,沐浴后及時(shí)擦干傷口。傷口滲液、紅腫加重或出現膿性分泌物時(shí),可能提示感染,需使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。
對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可緩解輕中度疼痛。塞來(lái)昔布膠囊適用于瘢痕增生導致的慢性疼痛。用藥期間需觀(guān)察是否出現胃腸道不適、皮疹等不良反應,哺乳期用藥應咨詢(xún)醫生。
醫院康復科采用特定波長(cháng)紅外線(xiàn)照射傷口,每次20分鐘,每周3次。紅外線(xiàn)能穿透皮下組織促進(jìn)炎癥吸收,軟化瘢痕組織,改善局部微循環(huán)。治療時(shí)需保護眼睛避免直視光源,皮膚感覺(jué)障礙者需控制照射距離防止灼傷。
若疼痛持續加重伴發(fā)熱、傷口裂開(kāi)或異常包塊,可能需行傷口清創(chuàng )術(shù)、縫合線(xiàn)取出術(shù)等處理。對于頑固性瘢痕疼痛可采用瘢痕切除術(shù),子宮內膜異位病灶需行腹腔鏡下病灶電灼術(shù)。術(shù)后需加強傷口護理,使用頭孢克洛分散片、阿奇霉素片等預防感染。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應保持均衡飲食,適量攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復,每日飲水1500-2000ml。避免提重物、劇烈運動(dòng)等增加腹壓的行為,可使用收腹帶減輕傷口張力。睡眠時(shí)選擇側臥姿勢,咳嗽時(shí)用手按壓傷口部位。定期復查超聲觀(guān)察子宮復舊情況,如出現發(fā)熱、異常出血或疼痛持續不緩解應及時(shí)就醫。
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