輕微的腦梗塞要注意什么
博禾醫生
輕微的腦梗塞患者需注意控制基礎疾病、調整生活方式、遵醫囑用藥、定期復查及識別預警癥狀。輕微腦梗塞可能與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病等因素有關(guān),通常表現為短暫性肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊或頭暈等癥狀。
高血壓、高血脂和糖尿病是腦梗塞的重要誘因?;颊咝杳咳毡O測血壓,保持血壓低于140/90毫米汞柱;糖尿病患者應規律檢測血糖,糖化血紅蛋白控制在7%以下。合并高脂血癥者需通過(guò)他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調節血脂,同時(shí)限制飽和脂肪酸攝入。
每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。增加深色蔬菜和全谷物攝入,如菠菜、燕麥等富含膳食纖維的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走或游泳,運動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%范圍內。嚴格戒煙并限制酒精,男性每日飲酒不超過(guò)25克乙醇當量。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片需長(cháng)期規律服用,不可擅自停藥。服用華法林鈉片的患者需定期監測INR值,維持在2-3之間。若出現牙齦出血、黑便等出血傾向,應立即就醫調整用藥方案。所有藥物服用時(shí)間需固定,避免漏服。
每3-6個(gè)月需復查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒,評估血管狹窄程度。每年進(jìn)行頭顱MRI檢查,監測新發(fā)腔隙性梗死灶。心電圖和心臟超聲檢查可幫助發(fā)現房顫等心源性栓塞風(fēng)險。復查時(shí)應攜帶既往檢查報告供醫生對比病情變化。
突發(fā)面部不對稱(chēng)、單側肢體麻木或無(wú)力、言語(yǔ)障礙、視物模糊等癥狀持續超過(guò)10分鐘,需立即撥打急救電話(huà)。即使癥狀自行緩解,也應在24小時(shí)內就診,這可能是短暫性腦缺血發(fā)作,48小時(shí)內發(fā)生完全性梗死的風(fēng)險較高。日??捎涗洶Y狀發(fā)作時(shí)間、持續時(shí)間及具體表現。
輕微腦梗塞患者需建立健康檔案,記錄每日血壓、血糖、用藥及癥狀變化。保持臥室通風(fēng)良好,床邊放置防滑墊預防跌倒。外出時(shí)攜帶病情說(shuō)明卡,標注基礎疾病和常用藥物。家屬應學(xué)習海姆立克急救法和心肺復蘇技能,定期陪同患者參加醫院組織的卒中健康教育講座。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,避免高溫煎炸產(chǎn)生的反式脂肪酸。每日保證7-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)30分鐘。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。
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