新生寶寶吸糞羊水怎么辦
新生寶寶吸糞羊水需立即就醫處理。吸糞羊水可能引發(fā)新生兒吸入性肺炎、呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥，主要由分娩過(guò)程中胎兒吸入被胎糞污染的羊水導致，通常表現為呼吸急促、發(fā)紺、呻吟等癥狀。
1、清理呼吸道
醫生會(huì )立即使用吸痰管清除新生兒口鼻腔及氣管內的胎糞羊水，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管沖洗。操作需在輻射臺保暖下完成，同時(shí)監測血氧飽和度。若合并氣道痙攣，可能霧化吸入沙丁胺醇溶液緩解癥狀。
2、氧療支持
根據缺氧程度選擇鼻導管吸氧、頭罩供氧或無(wú)創(chuàng )呼吸機輔助通氣。嚴重者需氣管插管接呼吸機治療，參數設置需結合血氣分析結果調整。持續監測經(jīng)皮氧分壓，維持血氧在90%-95%為宜。
3、抗感染治療
胎糞可能攜帶厭氧菌，需預防性使用抗生素如注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀、注射用頭孢曲松鈉。若出現肺部濕啰音、發(fā)熱等感染征象，需進(jìn)行血培養并升級為注射用美羅培南等廣譜抗生素。
4、肺表面活性物質(zhì)
胎糞可破壞肺泡表面活性物質(zhì)，導致肺不張。對嚴重病例需氣管內滴注豬肺磷脂注射液，劑量按60-100mg/kg計算。給藥后需手動(dòng)通氣幫助藥物分布，6小時(shí)內禁止吸痰。
5、循環(huán)功能維護
胎糞酸中毒易引發(fā)肺動(dòng)脈高壓，需靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸中毒。出現持續胎兒循環(huán)時(shí)，使用注射用前列地爾降低肺血管阻力，必要時(shí)給予多巴胺注射液維持血壓。
家長(cháng)發(fā)現寶寶呼吸異常時(shí)切勿拍背或自行吸痰，應立即保持側臥位避免誤吸加重。住院期間嚴格記錄出入量，觀(guān)察有無(wú)氣胸、腦損傷等并發(fā)癥。出院后定期隨訪(fǎng)肺功能，避免接觸呼吸道感染患者，喂養時(shí)采取少量多次原則。建議母乳喂養以增強免疫力，按計劃接種肺炎球菌疫苗。
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