賁門(mén)堵了怎么回事

博禾醫生
賁門(mén)堵塞可能由賁門(mén)失弛緩癥、胃食管反流病、食管裂孔疝、食管腫瘤或賁門(mén)痙攣等原因引起,可通過(guò)藥物治療、內鏡擴張、手術(shù)干預等方式緩解。賁門(mén)是連接食管與胃的閥門(mén),其功能障礙可能導致吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。
賁門(mén)失弛緩癥是神經(jīng)功能異常導致賁門(mén)無(wú)法正常松弛的疾病,可能與病毒感染或自身免疫有關(guān)?;颊弑憩F為吞咽困難、食物反流,嚴重時(shí)出現體重下降。治療可遵醫囑使用硝酸甘油片、硝苯地平緩釋片等藥物松弛平滑肌,或采用球囊擴張術(shù)改善癥狀。日常需少量多餐,避免進(jìn)食過(guò)快。
胃酸反復刺激賁門(mén)黏膜可引起炎癥性狹窄,常因肥胖、妊娠或飲食不當誘發(fā)。典型癥狀包括燒心、反酸,夜間平臥時(shí)加重??勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭,避免食用咖啡、巧克力等刺激性食物。
胃部通過(guò)膈肌缺損進(jìn)入胸腔時(shí)可能壓迫賁門(mén),多見(jiàn)于中老年群體。表現為餐后飽脹、噯氣,可能伴隨呼吸困難。輕度疝可遵醫囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片緩解反流,巨大疝需行腹腔鏡修補術(shù)。日常避免彎腰、提重物等增加腹壓的動(dòng)作。
食管癌或良性腫瘤生長(cháng)可能機械性阻塞賁門(mén),與長(cháng)期吸煙、飲酒等因素相關(guān)。進(jìn)行性吞咽困難是主要特征,晚期可能出現嘔血。需通過(guò)胃鏡活檢明確性質(zhì),早期腫瘤可內鏡下切除,進(jìn)展期需聯(lián)合放化療。出現不明原因消瘦時(shí)應及時(shí)篩查。
賁門(mén)肌肉異常收縮多與精神緊張相關(guān),表現為間歇性吞咽梗阻感,進(jìn)食流質(zhì)食物時(shí)癥狀減輕??勺襻t囑使用鹽酸丁螺環(huán)酮片調節神經(jīng)功能,配合阿托品注射液緩解痙攣。保持情緒穩定,避免冷熱食物交替刺激。
賁門(mén)堵塞患者應選擇軟爛易消化的食物如米糊、蒸蛋,避免堅硬、黏性食物卡頓。進(jìn)食后保持直立姿勢30分鐘,睡眠前3小時(shí)禁食。若出現持續嘔吐、嘔血或體重驟降,需立即就醫排除惡性病變。定期復查胃鏡監測病情變化,嚴格遵醫囑調整治療方案。
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