賁門(mén)失弛緩癥主要癥狀是什么

博禾醫生
賁門(mén)失弛緩癥的主要癥狀有吞咽困難、食物反流、胸痛、體重下降、夜間嗆咳等。賁門(mén)失弛緩癥是由于食管下括約肌松弛障礙和食管蠕動(dòng)減弱導致的食管功能障礙性疾病。
吞咽困難是賁門(mén)失弛緩癥最常見(jiàn)的癥狀,表現為進(jìn)食固體和液體食物時(shí)均有梗阻感。早期可能僅對固體食物吞咽困難,隨著(zhù)病情進(jìn)展,逐漸發(fā)展為對液體食物也出現吞咽困難。癥狀常呈間歇性發(fā)作,情緒緊張或進(jìn)食過(guò)快時(shí)可能加重。部分患者會(huì )通過(guò)改變體位或反復吞咽來(lái)緩解癥狀。
食物反流表現為未消化的食物從食管反流至口腔,多發(fā)生在進(jìn)食后數小時(shí),尤其在平臥時(shí)更為明顯。反流物通常不含胃酸,因此不會(huì )引起燒心感。長(cháng)期反流可能導致誤吸,引發(fā)呼吸道癥狀。夜間反流可能引起嗆咳,影響睡眠質(zhì)量。
約半數患者會(huì )出現胸骨后疼痛,疼痛可能放射至背部或肩部,常被誤認為心絞痛。疼痛通常發(fā)生在進(jìn)食時(shí)或進(jìn)食后,可能與食管痙攣或食管擴張有關(guān)。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,持續時(shí)間從數分鐘到數小時(shí)。
由于長(cháng)期吞咽困難和進(jìn)食減少,患者往往出現進(jìn)行性體重下降。嚴重者可出現營(yíng)養不良和脫水。體重下降程度與疾病持續時(shí)間和嚴重程度相關(guān),是評估疾病進(jìn)展的重要指標之一。
夜間睡眠時(shí)食管內容物反流至咽喉部,可能引起嗆咳或窒息感,嚴重者可導致吸入性肺炎。這一癥狀常提示疾病已進(jìn)入較嚴重階段?;颊呖赡芤蝾l繁夜間嗆咳而出現睡眠障礙和白天嗜睡。
賁門(mén)失弛緩癥患者應注意少食多餐,進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽,避免進(jìn)食過(guò)快或過(guò)飽。餐后保持直立位1-2小時(shí),睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食??蛇m當抬高床頭睡眠,減少夜間反流。保持情緒穩定,避免焦慮緊張加重癥狀。如出現持續吞咽困難或體重明顯下降,應及時(shí)就醫評估是否需要進(jìn)一步治療。定期隨訪(fǎng)監測病情變化,遵醫囑進(jìn)行相應檢查和治療。
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