玻璃體疾病的檢查方法是

博禾醫生
玻璃體疾病的檢查方法主要有裂隙燈顯微鏡檢查、眼底檢查、眼部B超檢查、光學(xué)相干斷層掃描檢查、熒光素眼底血管造影檢查等。
裂隙燈顯微鏡檢查是診斷玻璃體疾病的基礎檢查手段。通過(guò)高倍放大和裂隙光源,能夠清晰觀(guān)察玻璃體混濁、出血、炎癥細胞等病變。檢查時(shí)患者需將下巴固定在托架上,醫生使用不同角度的光線(xiàn)照射眼球內部結構。該檢查無(wú)須特殊準備,但散瞳后效果更佳,可評估玻璃體后脫離、增殖性病變等常見(jiàn)問(wèn)題。
眼底檢查包括直接檢眼鏡和間接檢眼鏡兩種方式。采用90D或78D透鏡配合裂隙燈,可全面觀(guān)察玻璃體與視網(wǎng)膜的相互關(guān)系。間接檢眼鏡具有立體視覺(jué)優(yōu)勢,特別適用于玻璃體積血、視網(wǎng)膜前膜等疾病的診斷。檢查前需要散瞳處理,能夠發(fā)現玻璃體牽引、視網(wǎng)膜裂孔等病理改變。
眼部B超檢查對玻璃體混濁嚴重的患者尤為重要。高頻超聲波能穿透混濁介質(zhì),顯示玻璃體內出血、異物、增殖膜等病變的空間位置。A超可定量測量玻璃體后脫離距離,B超則提供二維斷層圖像。該檢查無(wú)須接觸眼球,適合白內障或角膜混濁患者,可鑒別玻璃體星狀變性、玻璃體淀粉樣變性等特殊疾病。
光學(xué)相干斷層掃描檢查采用近紅外光進(jìn)行高分辨率成像,能清晰顯示玻璃體后界膜、黃斑區玻璃體牽引等微細結構。OCT檢查無(wú)須散瞳,可定量測量玻璃體視網(wǎng)膜粘連程度,對糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔等并發(fā)癥的早期診斷具有獨特價(jià)值。新一代OCTA技術(shù)還能評估玻璃體新生血管情況。
熒光素眼底血管造影檢查通過(guò)靜脈注射熒光素鈉,用特殊攝像機記錄染料在眼部的循環(huán)過(guò)程。該檢查主要評估玻璃體積血、炎癥等病變對視網(wǎng)膜血管的影響,能發(fā)現視網(wǎng)膜新生血管、血管滲漏等異常。檢查前需進(jìn)行過(guò)敏試驗,患有嚴重心腎功能不全者慎用,可輔助診斷Eales病、葡萄膜炎等疾病。
建議出現飛蚊癥加重、閃光感或視力下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查。日常避免劇烈運動(dòng)和外傷,控制血糖血壓等基礎疾病。高度近視患者應定期進(jìn)行眼底篩查,避免長(cháng)時(shí)間用眼疲勞。檢查前遵醫囑停戴隱形眼鏡,散瞳檢查后會(huì )有暫時(shí)性畏光和視物模糊,建議4-6小時(shí)內避免駕駛車(chē)輛。若確診玻璃體疾病,需根據具體類(lèi)型采取藥物、激光或手術(shù)治療。
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