90歲老人白內障可以做手術(shù)嗎全麻嗎

博禾醫生
90歲老人白內障一般可以做手術(shù),是否采用全麻需根據患者身體狀況評估。高齡患者若心肺功能穩定,可在局部麻醉下完成手術(shù);若存在溝通障礙或配合困難,可能需全身麻醉。
白內障手術(shù)是治療老年性白內障的有效方式,年齡并非絕對禁忌。手術(shù)通常采用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)前需完善心電圖、胸片、血液檢查等評估,重點(diǎn)排查高血壓、糖尿病等基礎疾病控制情況。局部麻醉通過(guò)眼表滴注或球周注射完成,術(shù)中患者保持清醒但無(wú)痛感,適合能配合指令的高齡老人。全麻需氣管插管和呼吸機支持,對循環(huán)系統影響較大,適用于合并帕金森病、癡呆等無(wú)法配合的患者。
全身麻醉風(fēng)險隨年齡顯著(zhù)增加,術(shù)后可能出現譫妄、肺炎等并發(fā)癥。麻醉科醫師會(huì )綜合評估ASA分級、認知功能及藥物代謝能力,對于嚴重心肺功能不全或近期心?;颊呖赡芙ㄗh放棄全麻。近年來(lái)表面麻醉聯(lián)合鎮靜的改良方式逐漸普及,既能減少麻醉劑量又可保證手術(shù)安全。
術(shù)后需加強眼部護理,避免揉眼或劇烈活動(dòng),遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液預防感染和炎癥。家屬應協(xié)助監測視力變化及全身狀態(tài),出現眼痛、嘔吐等癥狀需立即復診。高齡患者術(shù)后恢復期可能延長(cháng),建議保持低鹽低脂飲食,適度補充維生素A和葉黃素。
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