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白內障手術(shù)后視力達不到

眼科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#白內障#手術(shù)

白內障手術(shù)后視力達不到預期效果可能與術(shù)后角膜水腫、眼底病變、人工晶體度數誤差等因素有關(guān)。白內障手術(shù)是通過(guò)替換混濁的晶狀體改善視力,但術(shù)后視力恢復受多種因素影響。

1、術(shù)后角膜水腫

手術(shù)過(guò)程中器械接觸或超聲能量可能導致角膜內皮細胞損傷,引發(fā)暫時(shí)性水腫?;颊呖赡艹霈F視物模糊、光暈等癥狀。通常使用妥布霉素地塞米松滴眼液減輕炎癥,配合高滲氯化鈉滴眼液促進(jìn)水腫消退。多數情況下1-2周可逐漸恢復。

2、眼底病變

術(shù)前存在的糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等眼底疾病可能被白內障掩蓋,術(shù)后暴露問(wèn)題?;颊呖赡馨橐曇叭睋p、視物變形。需通過(guò)眼底熒光造影確診,采用雷珠單抗注射液治療新生血管,或卵磷脂絡(luò )合碘片改善視網(wǎng)膜代謝。

3、人工晶體誤差

生物測量不準確或計算公式選擇不當可能導致晶體度數偏差?;颊叱V髟V視遠或視近不清??赏ㄟ^(guò)驗光確認誤差程度,輕度誤差可配鏡矯正,嚴重偏差需二次手術(shù)更換人工晶體。

4、后發(fā)性白內障

術(shù)后晶狀體后囊膜混濁是常見(jiàn)并發(fā)癥,發(fā)生率較高?;颊弑憩F為視力緩慢下降,裂隙燈檢查可見(jiàn)后囊膜混濁。采用釔鋁石榴石激光后囊切開(kāi)術(shù)治療,術(shù)后視力可立即改善。

5、術(shù)后干眼癥

手術(shù)創(chuàng )傷和藥物毒性可能破壞眼表微環(huán)境。癥狀包括眼部干澀、異物感。推薦使用玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合環(huán)孢素滴眼液治療,嚴重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。

白內障術(shù)后需嚴格遵醫囑使用抗生素和抗炎眼藥水,避免揉眼和劇烈運動(dòng)。術(shù)后1周內避免污水入眼,外出佩戴防護鏡。飲食注意補充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。定期復查眼壓和眼底,若出現突發(fā)視力下降、眼痛需立即就診。術(shù)后3個(gè)月視力趨于穩定,期間避免過(guò)度用眼,可配合視覺(jué)訓練促進(jìn)恢復。

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