一歲寶寶拉肚子嘔吐是腹瀉嗎

博禾醫生
一歲寶寶拉肚子嘔吐可能是腹瀉的表現。腹瀉通常由病毒性腸炎、細菌感染、飲食不當、乳糖不耐受、過(guò)敏反應等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充水分、使用藥物等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)原因,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、水樣便。治療需補充口服補液鹽Ⅲ預防脫水,可遵醫囑使用蒙脫石散(如思密達牌蒙脫石散)保護腸黏膜,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。家長(cháng)需注意患兒尿量及精神狀態(tài)。
沙門(mén)氏菌或大腸桿菌等細菌感染可能導致黏液血便、腹痛。確診需糞便培養,治療可選用頭孢克肟顆粒等抗生素,配合使用消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。家長(cháng)應嚴格消毒奶瓶餐具,避免生冷食物。
過(guò)早添加輔食或食物變質(zhì)可能引發(fā)胃腸功能紊亂,表現為大便酸臭、奶瓣。建議暫停新輔食,改用無(wú)乳糖配方奶粉過(guò)渡,少量多次喂養??勺襻t囑使用胰酶腸溶膠囊幫助消化,配合鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致水樣泡沫便、腸鳴。需暫時(shí)改用低乳糖奶粉,或添加乳糖酶滴劑。治療期間家長(cháng)可記錄飲食反應,待癥狀緩解后逐步恢復常規喂養,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散改善耐受性。
牛奶蛋白過(guò)敏可能引起濕疹伴腹瀉,需改用深度水解蛋白奶粉。確診需做食物回避-激發(fā)試驗,急性期可短期使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合葡萄糖酸鋅口服溶液修復腸道屏障。家長(cháng)應避免交叉接觸過(guò)敏原。
護理期間需保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。繼續母乳喂養者母親應忌口油膩及過(guò)敏食物。觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、尿量、眼眶凹陷等脫水征象,若持續嘔吐超過(guò)6小時(shí)或出現血便、高熱需急診處理?;謴推谧裱上〉匠?、由少到多原則逐步恢復飲食,避免高糖高纖維食物加重腹瀉。
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