寶寶拉肚子夜間哭鬧怎么回事

博禾醫生
寶寶拉肚子夜間哭鬧可能與腸道功能紊亂、喂養不當、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細菌性腸炎等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整飲食、補充水分、腹部保暖、口服補液鹽、遵醫囑用藥等方式緩解。
寶寶消化系統發(fā)育不完善,腹部受涼或進(jìn)食過(guò)量可能導致腸道蠕動(dòng)異常。表現為排便次數增多、糞便稀薄,夜間因腸痙攣引發(fā)哭鬧。家長(cháng)可用掌心溫熱后順時(shí)針按摩寶寶臍周,或使用丁桂兒臍貼輔助緩解。母乳喂養的母親需避免進(jìn)食生冷、油膩食物。
輔食添加過(guò)早或食物性狀不符月齡會(huì )刺激胃腸黏膜。常見(jiàn)于引入高糖、高纖維食物后,伴隨排便酸臭、泡沫便。建議暫停新添加的輔食,6月齡以下嬰兒可喂食無(wú)乳糖配方粉,較大嬰兒可食用蘋(píng)果泥、焦米湯等收斂性食物。家長(cháng)需記錄飲食日記以便排查過(guò)敏原。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏是嬰幼兒腹瀉常見(jiàn)原因,多發(fā)生于輪狀病毒感染后。典型癥狀為進(jìn)食母乳或奶粉后立即水樣瀉、腹脹明顯??膳R時(shí)改用低乳糖配方奶,或遵醫囑服用乳糖酶顆粒(如兒歌乳糖酶),同時(shí)補充鋅制劑(如葡萄糖酸鋅口服溶液)促進(jìn)腸黏膜修復。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起蛋花湯樣便,每日排便超過(guò)10次,伴有發(fā)熱和噴射狀嘔吐。需警惕脫水風(fēng)險,應少量多次喂服口服補液鹽Ⅲ。若出現嗜睡、尿量減少,需立即就醫??勺襻t囑使用蒙脫石散(如思密達蒙脫石散)聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。
大腸桿菌或沙門(mén)氏菌感染時(shí)可見(jiàn)黏液膿血便,伴隨陣發(fā)性哭鬧和里急后重。需進(jìn)行糞便常規檢查,確診后遵醫囑使用頭孢克肟顆粒等抗生素。治療期間需補充布拉氏酵母菌散(如億活布拉氏酵母菌散)維持腸道微生態(tài)平衡,避免使用止瀉藥掩蓋病情。
家長(cháng)應每日記錄寶寶排便次數、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥以防尿布皮炎。腹瀉期間繼續母乳喂養,人工喂養者可選擇低滲配方奶。若哭鬧持續超過(guò)2小時(shí)、出現血便或高熱,須急診處理?;謴推陲嬍匙裱上〉匠碓瓌t,先給予米湯、面湯等流質(zhì),逐步過(guò)渡到爛粥、土豆泥等低渣飲食。注意所有藥物使用前均需兒科醫師評估,避免自行服用止瀉藥物。
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