周小鳳 副主任醫師
發(fā)燒期間哺乳一般不會(huì )直接導致寶寶拉肚子,但母親感染或用藥可能通過(guò)乳汁影響嬰兒胃腸功能。哺乳期發(fā)熱可能與乳腺炎、上呼吸道感染等因素有關(guān),需結合具體病因判斷。
母親因普通感冒或乳腺炎引起的低熱,若無(wú)使用禁忌藥物,乳汁成分通常不會(huì )顯著(zhù)改變。此時(shí)寶寶出現腹瀉更可能與腸道感染、乳糖不耐受等自身因素相關(guān)。建議觀(guān)察寶寶大便性狀,若呈水樣便、每日超過(guò)5次或伴有嘔吐、嗜睡等癥狀,需警惕病毒性腸炎或細菌感染。
當母親發(fā)熱由嚴重感染引起,或需服用抗生素、解熱鎮痛藥時(shí),部分藥物可能通過(guò)乳汁分泌。如阿莫西林膠囊、頭孢克洛干混懸劑等β-內酰胺類(lèi)抗生素可能改變嬰兒腸道菌群,對乙酰氨基酚片等解熱藥過(guò)量可能刺激胃腸黏膜。此時(shí)寶寶可能出現短暫性腹瀉,通常停藥后可緩解。
哺乳期發(fā)熱應優(yōu)先采用物理降溫,必須用藥時(shí)需選擇哺乳期安全藥物如布洛芬混懸液。建議每次哺乳前清潔乳頭,腹瀉寶寶可繼續母乳喂養但需增加補液。若母親持續高熱或寶寶腹瀉超過(guò)3天,應及時(shí)就醫進(jìn)行血常規、糞便輪狀病毒檢測等檢查。
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