兒童發(fā)燒分幾種類(lèi)型
兒童發(fā)燒主要分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩種類(lèi)型，感染性發(fā)熱包括細菌感染、病毒感染、支原體感染等，非感染性發(fā)熱可能與風(fēng)濕免疫性疾病、腫瘤、藥物熱等因素有關(guān)。
1、感染性發(fā)熱
感染性發(fā)熱是兒童最常見(jiàn)的發(fā)熱類(lèi)型，主要由病原體侵入人體引起。細菌感染如肺炎鏈球菌肺炎、化膿性扁桃體炎等，通常表現為高熱伴隨局部炎癥癥狀。病毒感染如流感、手足口病等，可能出現中低熱伴隨全身癥狀。支原體感染多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童，表現為持續性發(fā)熱伴刺激性干咳。寄生蟲(chóng)感染如瘧疾在流行區需警惕，常有周期性高熱寒戰表現。
2、非感染性發(fā)熱
非感染性發(fā)熱病因復雜，風(fēng)濕免疫性疾病如幼年特發(fā)性關(guān)節炎可表現為長(cháng)期不規則發(fā)熱伴關(guān)節腫痛。腫瘤性疾病如白血病早期可能以不明原因發(fā)熱為首發(fā)癥狀。藥物熱通常在用藥后出現，停用可疑藥物后體溫可恢復正常。中樞性發(fā)熱見(jiàn)于下丘腦體溫調節中樞異常，體溫曲線(xiàn)多呈稽留熱型。脫水熱多見(jiàn)于嬰幼兒，補液后體溫可迅速下降。
3、按熱程分類(lèi)
急性發(fā)熱指發(fā)熱時(shí)間不超過(guò)1周，常見(jiàn)于普通上呼吸道感染。長(cháng)期發(fā)熱指發(fā)熱持續2周以上，需要排查結核、EB病毒感染等特殊病原體。
4、按熱型分類(lèi)
稽留熱表現為持續高熱且24小時(shí)波動(dòng)不超過(guò)1℃，見(jiàn)于大葉性肺炎。弛張熱為體溫持續高于正常但波動(dòng)超過(guò)1℃，常見(jiàn)于化膿性感染。間歇熱表現為高熱期與無(wú)熱期交替出現，可見(jiàn)于瘧疾。不規則熱體溫曲線(xiàn)無(wú)規律，多見(jiàn)于風(fēng)濕熱。
5、特殊類(lèi)型發(fā)熱
暑熱癥多見(jiàn)于夏季，與環(huán)境溫度過(guò)高相關(guān)。疫苗接種后發(fā)熱通常在接種后24-48小時(shí)內出現。出牙熱可能與牙齒萌出過(guò)程有關(guān)，多為低熱。新生兒脫水熱與液體攝入不足相關(guān)，及時(shí)補液可緩解。
兒童發(fā)熱時(shí)家長(cháng)應注意監測體溫變化，保持環(huán)境通風(fēng)，適當補充水分，避免過(guò)度包裹。體溫超過(guò)38.5℃可考慮使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱，但需嚴格按說(shuō)明書(shū)劑量使用。如出現持續高熱不退、精神萎靡、抽搐等癥狀應及時(shí)就醫，完善血常規、C反應蛋白等檢查明確病因。日常應加強鍛煉增強體質(zhì)，按時(shí)接種疫苗預防感染性疾病。
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