兒童1型糖尿病怎么治療

博禾醫生
兒童1型糖尿病可通過(guò)胰島素治療、血糖監測、飲食管理、運動(dòng)干預、心理疏導等方式治療。兒童1型糖尿病通常由自身免疫反應破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏引起,需終身依賴(lài)外源性胰島素替代治療。
胰島素是兒童1型糖尿病的核心治療手段,需根據血糖波動(dòng)規律選擇基礎胰島素與餐時(shí)胰島素組合方案。常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、賴(lài)脯胰島素注射液等速效胰島素類(lèi)似物,以及甘精胰島素注射液等長(cháng)效胰島素類(lèi)似物。胰島素注射需嚴格遵醫囑調整劑量,避免發(fā)生低血糖或酮癥酸中毒。
每日需進(jìn)行4-7次指尖血糖檢測,結合動(dòng)態(tài)血糖監測系統評估血糖變化趨勢。血糖控制目標為空腹血糖4-7mmol/L,餐后2小時(shí)血糖5-10mmol/L,糖化血紅蛋白低于7%。家長(cháng)需記錄血糖數據供醫生調整治療方案,發(fā)現持續高血糖或反復低血糖應及時(shí)就醫。
采用碳水化合物計數法控制每日總熱量攝入,保證蛋白質(zhì)、膳食纖維和維生素的均衡攝取。建議選擇低升糖指數食物如全谷物、綠葉蔬菜,避免含糖飲料和精制碳水化合物。家長(cháng)需與營(yíng)養師共同制定個(gè)性化食譜,定時(shí)定量進(jìn)餐以匹配胰島素作用時(shí)間。
每日進(jìn)行30-60分鐘中等強度有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),運動(dòng)前需檢測血糖并攜帶速效糖源。運動(dòng)可提高胰島素敏感性,但需注意運動(dòng)后遲發(fā)性低血糖風(fēng)險。家長(cháng)應指導孩子掌握運動(dòng)與飲食、胰島素的協(xié)同管理方法。
疾病可能引發(fā)焦慮、自卑等心理問(wèn)題,需通過(guò)家庭支持、同伴教育、專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)等方式干預。建議家長(cháng)參與糖尿病管理培訓,幫助孩子建立積極治療信念。學(xué)校需配合提供測血糖、注射胰島素等便利條件。
兒童1型糖尿病需建立由內分泌科醫生、營(yíng)養師、糖尿病教育護士組成的多學(xué)科管理團隊。家長(cháng)應定期帶孩子復查胰島功能、眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查,日常生活中注意足部護理和口腔衛生。通過(guò)規范化治療和全程管理,絕大多數患兒可獲得與健康兒童相近的生活質(zhì)量和預期壽命。
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