眼底出血引起的原因

博禾醫生
眼底出血可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑變性、外傷等因素引起。眼底出血通常表現為視力下降、視野缺損、視物變形等癥狀,建議及時(shí)就醫檢查。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥,長(cháng)期高血糖會(huì )損害視網(wǎng)膜血管,導致血管滲漏或破裂出血?;颊呖赡艹霈F視力模糊、飛蚊癥等癥狀。治療需控制血糖,遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物,嚴重時(shí)需激光或玻璃體切除術(shù)。
長(cháng)期未控制的高血壓可導致視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、血管痙攣,引發(fā)出血或滲出?;颊叱R?jiàn)頭痛、視物模糊。治療以降壓為主,可遵醫囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等,同時(shí)需低鹽飲食并定期眼底檢查。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞多因血栓形成或血管壓迫導致靜脈回流受阻,血管破裂出血。急性期可見(jiàn)突發(fā)無(wú)痛性視力下降。治療需抗凝溶栓,如使用阿司匹林腸溶片、血栓通膠囊,必要時(shí)行玻璃體腔注藥術(shù)。
年齡相關(guān)性黃斑變性患者因視網(wǎng)膜色素上皮功能退化,可能發(fā)生脈絡(luò )膜新生血管破裂出血。典型癥狀為視物變形、中心暗點(diǎn)??勺襻t囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液進(jìn)行玻璃體腔注射治療。
眼部直接外傷或顱腦損傷可能導致視網(wǎng)膜血管破裂出血。常見(jiàn)于撞擊、穿刺傷后,伴隨眼痛、充血。需立即就醫排除眼球破裂,輕微出血可口服云南白藥膠囊促進(jìn)吸收,嚴重時(shí)需手術(shù)治療。
眼底出血患者應避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持情緒穩定以防血壓波動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入深色蔬菜水果補充葉黃素,控制血糖血壓。避免揉眼或長(cháng)時(shí)間用眼,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。若出現視力驟降、閃光感等需立即就診,定期進(jìn)行眼底照相和OCT檢查監測病情進(jìn)展。
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