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新生兒缺氧腦損傷可以恢復嗎

兒科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞：#腦損傷#新生兒

新生兒缺氧腦損傷能否恢復需根據損傷程度判斷，輕度損傷通?？苫謴?，重度損傷可能遺留后遺癥。缺氧腦損傷主要由產(chǎn)程異常、胎盤(pán)功能不足、臍帶繞頸等因素引起，需結合影像學(xué)檢查評估腦組織受損范圍。

輕度缺氧腦損傷患兒經(jīng)及時(shí)干預多可完全康復。早期表現為肌張力異?；蛭桂B困難，通過(guò)營(yíng)養支持、高壓氧治療及康復訓練，多數患兒在3-6個(gè)月內神經(jīng)功能逐漸改善。臨床常用神經(jīng)節苷脂鈉注射液、胞磷膽堿鈉注射液促進(jìn)腦細胞修復，配合運動(dòng)療法刺激神經(jīng)通路重建。此類(lèi)患兒需定期隨訪(fǎng)至學(xué)齡期，監測認知與運動(dòng)發(fā)育里程碑。

中重度損傷可能遺留不同程度功能障礙。廣泛性腦水腫或基底節區病變患兒，可能出現癲癇、腦性癱瘓等后遺癥。急性期需使用苯巴比妥鈉注射液控制驚厥，后期通過(guò)肉毒桿菌毒素A注射液緩解肌張力障礙。此類(lèi)患兒需長(cháng)期進(jìn)行物理治療、語(yǔ)言訓練及特殊教育干預，部分病例需手術(shù)矯正關(guān)節畸形?？祻托Чc損傷部位相關(guān)，皮質(zhì)下白質(zhì)軟化者預后優(yōu)于丘腦壞死病例。

建議家長(cháng)定期進(jìn)行發(fā)育評估篩查，建立個(gè)體化康復計劃。哺乳期母親需保證DHA和膽堿攝入，促進(jìn)髓鞘形成。居家護理時(shí)避免強光噪音刺激，采用俯臥位訓練抬頭功能。若出現眼神呆滯、異常角弓反張等警示癥狀，應立即復查頭顱MRI?？祻瓦^(guò)程中需預防吸入性肺炎等并發(fā)癥，接種疫苗前需評估神經(jīng)系統穩定性。

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    • 新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答：若不及時(shí)治療易出現膽紅素腦病等，對孩子的健康與生長(cháng)發(fā)育會(huì )造成一定影響。新生兒出現膽紅素高的現象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退，說(shuō)明是生理性黃疸，不嚴重，但是如果在兩周后還未消退，表明是病理性黃疸，會(huì )引起膽紅素腦病，屬于嚴重情況，需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高，會(huì )引起黃疸，是出生后常見(jiàn)現象。
    新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間是什么
    回答：新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間一般為國際標準認同的十歲或胸廓發(fā)育達到六十厘米以后。這是因為兒童心理發(fā)育影響，且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架，確保其強度充足和軟骨數量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應過(guò)早，保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔手術(shù)帶來(lái)的壓力與影響，這對于患兒的未來(lái)發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應該喝水嗎
    回答：新生兒出生第一口不建議喝水，應優(yōu)先母乳喂養。母乳包含新生兒所需全部營(yíng)養物質(zhì)，且新生兒胃腸功能較弱，過(guò)多飲水會(huì )增加腎臟負擔并可能影響喝奶量與生長(cháng)發(fā)育。但特定情況下，如干燥環(huán)境、大便干燥時(shí)，可在飯后適量喂水，每次5毫升，不宜頻繁。正常情況下，無(wú)需額外喂水。
    腦損傷誘發(fā)癲癇的原因呢?
    回答：腦損傷引來(lái)該病是癲癇的病因之一，腦損傷性主要見(jiàn)于外傷和產(chǎn)傷。外傷最多見(jiàn)于各種事故，通常情況下，顱腦損傷程度越重，它的發(fā)生率越高，開(kāi)放性顱腦損傷的發(fā)生率較閉合性者為高。腦損傷對患者們帶給的傷害是非常大的，一旦發(fā)覺(jué)自身的癥狀，就要及時(shí)就診診病，同時(shí)多看重飲食問(wèn)題，以清淡食物為基礎，期望腦損傷患者能獲得專(zhuān)業(yè)救治。
    腦損傷會(huì )引起分布性休克嗎
    回答：腦損傷會(huì )引起分布性休克，尤其是嚴重的顱腦受損。外傷導致的頭部損傷，出現了神經(jīng)功能紊亂，導致中樞神經(jīng)系統功能受損，非常容易造成休克。分布性休克容易在高排低阻的情況下產(chǎn)生。腦損傷容易加重血壓下降、脈搏不穩定、微循環(huán)灌注量不足，因此會(huì )導致分布性休克。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答：能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?；蛘呤悄Xct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個(gè)比較漫長(cháng)的過(guò)程，首先必須要診斷孩子的病情，然后再實(shí)施額外的營(yíng)養神經(jīng)的救治，以及后期的康復救治。對于腦損傷嚴重患者來(lái)說(shuō)，盡早就診，根據醫生的意見(jiàn)來(lái)盡早救治，不要盲目的動(dòng)用藥物，以免加重病情。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答：能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?；蛘呤悄Xct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個(gè)比較漫長(cháng)的過(guò)程，首先必須要診斷孩子的病情，然后再實(shí)施額外的營(yíng)養神經(jīng)的救治，以及后期的康復救治。對于腦損傷嚴重患者來(lái)說(shuō)，盡早就診，根據醫生的意見(jiàn)來(lái)盡早救治，不要盲目的動(dòng)用藥物，以免加重病情。
    新生兒驚厥的癥狀
    回答：而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會(huì )有一種無(wú)意識的狀態(tài)，或者對身邊的環(huán)境覺(jué)得特別陌生，身體也會(huì )一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時(shí)候，可能會(huì )影響正常的呼吸，導致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài)，屈肌張力高于伸肌張力，雙手握緊拳頭，拇指縮回，四肢張開(kāi)的信封常有不規則運動(dòng)，如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓，下肢如踏步、騎自行車(chē)等。全身性強直較常見(jiàn)，表現為四肢強直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外，圍產(chǎn)兒出生的原因，如缺氧、缺血性腦病或顱內出血、嚴重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過(guò)程，都會(huì )導致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型，常表現為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規則抽搐。
    腦損傷有什么癥狀
    回答：腦損傷的癥狀有很多。輕度的腦損傷會(huì )出現頭痛、頭暈、失眠、短暫性意識障礙等癥狀，一般最常見(jiàn)的是腦震蕩、頭皮挫傷。中度和重度的腦損傷會(huì )出現嘔、劇烈的頭痛、昏迷、瞳孔散大，一般最常見(jiàn)的是腦挫裂傷彌漫性、軸索損傷、腦干損傷等。另外，一些特別嚴重的損傷會(huì )導致創(chuàng )傷后遺癥，比如肢體障礙、視力障礙、昏迷不醒、意識障礙等。
    腦疝會(huì )造成永久性腦損傷嗎
    回答：腦疝會(huì )造成永久性腦損傷，并且引發(fā)很多后遺癥?；颊咴谌粘敿訌娮o理，防止后遺癥加重。如果患者存在有癲癇，在平時(shí)應當防止摔倒，避免強光刺激，情緒不要過(guò)于激動(dòng)，避免外界的刺激。若出現了肢體痙攣以及肢體偏癱，應當加強肢體的功能康復鍛煉。開(kāi)始為被動(dòng)訓練，在肢體知覺(jué)逐漸恢復后變?yōu)橹鲃?dòng)鍛煉。如果患者存在意識障礙，要給予鼻飼飲食，防止誤吸。對于癱瘓的患者應當經(jīng)常翻身加強排痰，防止出現褥瘡以及肺部感染?？祻陀柧氁欢ㄒ种院?，不要間斷。發(fā)病6個(gè)月內為康復訓練的最佳時(shí)機，6個(gè)月后，康復訓練的效果較差。
    新生兒肝脾腫大嘔吐需要做哪些檢查？
    回答：肝病的癥狀有很多:四肢乏力，容易疲倦;食欲不振;欲吐、嘔吐;腹痛尤其肝區和脾區痛;引起牙齦出血的原因有很多,一般可分為局部性原因和全身性原因兩種。局部性原因引起的牙齦出血常見(jiàn)于牙齦炎或牙周炎病人,另外牙齦增生也可引起牙齦局部出血。全身性原因主要是指血液病等。經(jīng)常頭暈兩眼發(fā)黑可能與營(yíng)養不良、過(guò)度勞累、休息不好等有關(guān)，也有可能與貧血有關(guān)。具體是什么原因需要來(lái)醫院檢查后才能明確。
    新生兒宮內窘迫后遺癥
    回答：胎兒宮內窘迫是指胎兒在宮內缺氧，如果胎兒宮內窘迫得不到及時(shí)的糾正或者無(wú)法及時(shí)的終止妊娠，那么有時(shí)可能會(huì )造成一些后遺癥。第一最嚴重的后遺癥是引起胎兒顱腦結構的異常，例如引起胎兒顱內出血或者腦癱。第二，除了影響胎兒顱腦結構以外，有些時(shí)候對于心臟、肺部也是有一定影響的，會(huì )引起肺炎或者是心衰的表現。
    新生兒干嘔是怎么回事
    回答：胃腸功能紊亂，孩子除了干嘔以外，常常還會(huì )出現腹痛，腹瀉，大便中有不消化的食物或者奶瓣等，可以給孩子服用益生菌，如小培菲康，媽咪愛(ài)等，對于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應用消食導滯的中成藥，這些中成藥也具有良好的調節孩子胃腸功能紊亂的作用。
    寶寶腦損傷和發(fā)育遲緩一樣嗎
    回答：腦損傷以后造成孩子發(fā)展發(fā)育緩慢是能夠醫治的。腦損傷以后有大概作用了垂體功能，造成各種發(fā)展激素排泄減低，因此作用了孩子生長(cháng)發(fā)育，這個(gè)現象須要住院醫治，依據不一樣的病情選不一樣的治療計劃。初期經(jīng)過(guò)藥品治療、飲食干預，能夠明顯掌握病情。
    新生兒腸道畸形癥狀
    回答：腸道畸形，表現為腸道不同位置的梗阻。新生兒腸道畸形在臨床上是比較少見(jiàn)的，孩子出現腸道畸形主要是看對消化功能有沒(méi)有造成影響，如果說(shuō)對消化功能對排便都沒(méi)有任何影響的話(huà)，那么一般來(lái)說(shuō)就沒(méi)有任何的癥狀，也不需要特殊的治療，但是如果說(shuō)腸道畸形對排便造成了影響，那么就有可能引起便秘，嚴重的還有可能導致腸梗阻，這樣的情況就需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療了第二方面，孩子出生后有可能出現大便異常，要么不排大便，或者間隔一星期左右才排一次大便，而且排除的大便比較干，比較硬，比較結，還伴隨著(zhù)孩子的身高、體重發(fā)育較正常同齡兒童落后，具有營(yíng)養不良的癥狀。
    腦損傷和腦挫傷有什么區別
    回答：腦損傷包括腦挫裂傷。腦損傷包括的種類(lèi)更多，外傷、細菌感染、煤氣中毒、自身免疫系統損傷腦組織等都會(huì )引起腦組織的損傷。其中，外傷后引起腦挫裂傷是腦損傷的一種疾病，外力打擊頭部或者頭部磕碰后，腦組織由于移位或者外力壓迫就會(huì )引起腦組織受壓，失去正常的形態(tài)，同時(shí)也可能伴有滲血、出血等變化。而腦損傷的種類(lèi)很多，其他引起腦損傷的有:細菌感染的時(shí)候，細菌會(huì )引起腦細胞損傷;煤氣中毒的時(shí)候，腦部細胞缺氧，引起缺氧壞死，造成腦損傷;自身免疫性疾病也會(huì )造成腦損傷。這些損傷都可能因為不能恢復而引起嚴重后遺癥。
    顱腦損傷死亡的原因
    回答：腦萎縮，腦挫傷后發(fā)生彌漫性腦腫脹、腦水腫，當腦外積液吸收后易發(fā)生腦萎縮，尤其是青少年腦外傷患者多見(jiàn)。比如是由于外力因素引起的腦部損傷，比如顱骨骨折或者腦挫裂傷，內在因素方面有腦血管疾病、顱內腫瘤以及顱內的感染，都可能引發(fā)顱腦損傷。腦外的原因主要是顱腦損傷之后的一些腦外并發(fā)癥，包括常見(jiàn)的肺部感染、應急性潰瘍、下肢深靜脈血栓、器官功能衰竭、營(yíng)養不良、水電解質(zhì)紊亂、內分泌紊亂等等。
    嬰兒腦損傷的原因造成
    回答：腦損傷的醫治和康復是一個(gè)較為長(cháng)時(shí)間的過(guò)程，由于損傷在腦部，因此須要從各個(gè)方面選擇康復的醫治和保健。除了在醫生引導下服食藥品選擇治療外，在生活中應該積極的進(jìn)行物理的相應的治療，包含視覺(jué)的刺激，爬行的練習，主動(dòng)形式的活動(dòng)等，都有好處疾病的康復。
    腦損傷會(huì )不會(huì )造成小兒多動(dòng)癥
    回答：腦損傷可能會(huì )造成小兒多動(dòng)癥。因為很多研究表明，多動(dòng)癥的孩子大腦的皮層是有萎縮，而且大腦的前額功能明顯障礙，還出現一些尾狀核功能的障礙。如果孩子的腦損傷對這些部門(mén)、這些部位有一些損傷，同時(shí)也會(huì )造成功能障礙，他就可能出現多動(dòng)癥。多動(dòng)癥大多是由于控制性失控，還有一些動(dòng)作維持的失控，所以他就會(huì )表現為注意力障礙，還有一些不符合場(chǎng)合的亂動(dòng)。當這些功能可以被藥物所改善的時(shí)候，他的多動(dòng)癥就會(huì )得到糾正。所以，腦損傷也會(huì )出現小兒多動(dòng)癥，但是出現的幾率多少，目前還沒(méi)有進(jìn)行研究。
    腦損傷的原因有哪些
    回答：腦損傷的常見(jiàn)原因主要包括以下幾個(gè)方面:一、鈍物碰撞。比如車(chē)禍、意外跌撞，交通事故等。此外，嬰兒在分娩時(shí)，產(chǎn)鉗不慎夾傷頭部，也可能會(huì )引起腦損傷。二、墜落傷。高空作業(yè)人員不慎從高空墜落也可引起腦損傷。三、銳器傷。常見(jiàn)于工傷事故，比如從事機械操作的工人，很可能會(huì )在工作當中不小心遭到尖端的器械或鋒利的刃口損傷頭部而引起腦損傷。四、火器傷。常見(jiàn)于火藥爆炸導致的頭部損傷。因此，在平時(shí)應重視做好自我安全防范，不管是在生活方面，還是在工作方面都應注意自身安全，盡量防止意外發(fā)生。
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