37天嬰兒肺炎怎么治療
37天嬰兒肺炎可通過(guò)抗感染治療、氧療、霧化吸入、補液支持、物理降溫等方式治療。肺炎可能由細菌感染、病毒感染、吸入性因素、免疫功能低下、環(huán)境刺激等原因引起，建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫，避免延誤病情。
1、抗感染治療
細菌性肺炎需遵醫囑使用注射用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。病毒性肺炎可選用利巴韋林顆粒，但須嚴格遵循兒科劑量。早產(chǎn)兒或低體重患兒需警惕真菌感染，必要時(shí)使用氟康唑注射液。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察患兒有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應。
2、氧療支持
血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行鼻導管吸氧，氧流量控制在0.5-1L/分鐘。嚴重呼吸窘迫可能需無(wú)創(chuàng )正壓通氣，治療期間家長(cháng)要記錄患兒呼吸頻率和唇色變化。避免氧濃度過(guò)高導致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，每4小時(shí)需評估氧療效果。
3、霧化吸入
支氣管痙攣患兒可用吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液，每日2-3次。霧化前30分鐘避免喂奶，選擇睡眠時(shí)操作可提高配合度。家長(cháng)需掌握正確的拍背排痰手法，霧化后清潔面部以防藥液殘留刺激皮膚。
4、補液管理
按每日100-150ml/kg計算補液量，首選口服補液鹽Ⅲ。靜脈補液時(shí)需控制滴速在3-4ml/kg/h，監測尿量和前囟張力。母乳喂養應繼續維持，配方奶可暫時(shí)稀釋喂養。出現眼瞼水腫或尿量減少需立即調整補液方案。
5、物理降溫
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁用酒精擦浴和退熱貼，避免使用阿司匹林等退熱藥。發(fā)熱期間每2小時(shí)測量體溫，若持續高熱伴抽搐需緊急處理。保持室溫24-26℃，衣著(zhù)寬松透氣。
家長(cháng)需每日監測患兒呼吸、吃奶量和精神狀態(tài)，保持室內濕度50%-60%，避免二手煙和粉塵刺激?；謴推诳蛇M(jìn)行撫觸促進(jìn)肺功能康復，按計劃完成疫苗接種。若出現拒奶、呻吟或膚色發(fā)紺等危重表現，須立即急診處理。母乳喂養母親應保證營(yíng)養攝入，必要時(shí)補充維生素D和鐵劑。
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