肝硬化可通過藥物治療、手術治療、飲食調整、生活方式干預、定期監(jiān)測等方式治療,通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積、代謝異常、藥物損傷等原因引起。

肝硬化患者可遵醫(yī)囑使用抗纖維化藥物如復方鱉甲軟肝片、安絡化纖丸,或針對病因使用恩替卡韋分散片治療乙肝病毒感染。若出現(xiàn)腹水可聯(lián)合呋塞米片、螺內酯片利尿,伴有食管靜脈曲張時需服用普萘洛爾片降低門靜脈壓力。用藥期間需監(jiān)測肝功能及藥物不良反應,禁止自行調整劑量。
終末期肝硬化可考慮肝移植術,術前需評估心肺功能及匹配供體。合并門靜脈高壓癥者可能需行經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術或脾切除術。術后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊,并預防感染。部分患者可采用肝動脈化療栓塞術控制肝癌并發(fā)癥。

每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質蛋白。出現(xiàn)肝性腦病時應限制蛋白質至每日40克以下。嚴格禁酒并減少動物脂肪攝入,主食可選用燕麥、小米等粗糧,每日食鹽量不超過5克??蛇m量食用香蕉、柑橘等補鉀水果。
保持每日7-8小時睡眠,避免熬夜加重肝臟代謝負擔。進行散步、太極等低強度運動每周3-5次,每次不超過30分鐘。戒除吸煙習慣,注意個人衛(wèi)生預防感染。保持情緒穩(wěn)定,可通過正念冥想緩解焦慮情緒。避免接觸肝毒性物質如發(fā)霉食物、染發(fā)劑等。
每3-6個月復查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指標,每年進行1次胃鏡篩查食管靜脈曲張。通過肝臟彈性檢測或超聲動態(tài)評估纖維化程度。出現(xiàn)腹脹加重、意識模糊、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。建立健康檔案記錄體重、腹圍等變化趨勢。
肝硬化患者需終身保持低鹽低脂飲食,每日記錄尿量及體重變化。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤??蛇m量補充維生素AD軟膠囊和復合維生素B片,但禁用民間偏方。家屬應學習肝性腦病先兆識別,家中常備乳果糖口服溶液。建議參加正規(guī)醫(yī)院的患者教育課程,掌握自我管理技能,與主治醫(yī)生保持長期隨訪聯(lián)系。