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粥樣動(dòng)脈硬化是什么病

心血管內科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈硬化

粥樣動(dòng)脈硬化是一種以動(dòng)脈內膜脂質(zhì)沉積、纖維組織增生和斑塊形成為特征的慢性血管疾病，屬于動(dòng)脈硬化最常見(jiàn)類(lèi)型，主要累及大中型動(dòng)脈。

1、病理機制

動(dòng)脈內皮細胞受損后，低密度脂蛋白膽固醇滲入內膜下被氧化，觸發(fā)單核細胞浸潤轉化為巨噬細胞吞噬脂質(zhì)形成泡沫細胞。平滑肌細胞遷移增殖并分泌細胞外基質(zhì)，與壞死核心共同構成粥樣斑塊，導致血管壁增厚、彈性下降。

2、危險因素

不可控因素包括年齡增長(cháng)、男性性別、早發(fā)心血管病家族史?？煽匾蛩厣婕案哐獕?、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖、缺乏運動(dòng)等。長(cháng)期高血壓會(huì )加速血管內皮損傷，糖尿病則通過(guò)糖基化終產(chǎn)物促進(jìn)炎癥反應。

3、臨床表現

冠狀動(dòng)脈病變可表現為心絞痛、心肌梗死，腦動(dòng)脈受累引發(fā)短暫性腦缺血或腦卒中，下肢動(dòng)脈狹窄導致間歇性跛行。部分患者早期僅表現為血流儲備下降，運動(dòng)負荷試驗可發(fā)現隱匿性缺血。

4、診斷方法

頸動(dòng)脈超聲可檢測內膜中層厚度，冠狀動(dòng)脈CT血管造影能直觀(guān)顯示斑塊形態(tài)，數字減影血管造影是評估狹窄程度的金標準。血脂檢測需關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇水平，超敏C反應蛋白反映炎癥狀態(tài)。

5、防治措施

基礎治療包括他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片調節血脂，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。嚴重狹窄需聯(lián)合氯吡格雷片雙抗治療，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入或搭橋手術(shù)。生活方式干預強調地中海飲食模式與每周150分鐘有氧運動(dòng)。

控制每日鈉鹽攝入低于5克，增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入，避免反式脂肪酸。定期監測血壓、血糖、血脂指標，吸煙者需徹底戒煙。已確診患者應隨身攜帶硝酸甘油片，出現持續胸痛立即呼叫急救。建議每3-6個(gè)月復查血管超聲評估斑塊穩定性，冬季注意保暖預防血管痙攣。

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    • 老人主動(dòng)脈硬化怎么辦
    回答：老年人動(dòng)脈硬化治療方案取決于動(dòng)脈硬化的具體位置、相關(guān)的癥狀以及動(dòng)脈硬化的嚴重程度，以及是否合并血管狹窄、堵塞等嚴重的并發(fā)癥，如果只是單純的動(dòng)脈硬化，沒(méi)有出現相關(guān)的癥狀以及嚴重的并發(fā)癥，一般不需要進(jìn)行特殊的藥物治療。因為隨著(zhù)年齡的增加，血管會(huì )老化，這是自然的生理變化的過(guò)程，現在所有的治療或者干預的理念就是要延緩發(fā)生。老年人動(dòng)脈硬化的治療和預防分兩大類(lèi):輕度和中度動(dòng)脈硬化的患者建議控制三高，即血壓、血糖、血脂，平時(shí)注意飲食清淡、適當運動(dòng)。
    腹主動(dòng)脈硬化嚴重嗎
    回答：腹主動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈硬化的一部分。因為腹主動(dòng)脈是大血管，他的管腔非常粗大，所以這個(gè)部位出現動(dòng)脈硬化以后，對腹腔相應器官的供血并不會(huì )有明顯的影響。但是這個(gè)部位動(dòng)脈硬化還可以引起其他的并發(fā)癥，導致主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤出現等等。所以這種情況是否嚴重，關(guān)鍵看是否有沒(méi)有什么并發(fā)癥。如果只是主動(dòng)脈管壁出現了僵硬彈性減退，沒(méi)有什么并發(fā)癥。那么這種動(dòng)脈硬化硬化并不嚴重，只要使用抗血小板藥物，他汀類(lèi)藥物治療。預防血栓形成。預防動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步加重，就不會(huì )有什么危險，但是一旦出現了腹主動(dòng)脈瘤的情況，就需要引起重視，密切觀(guān)察，因為這種動(dòng)脈瘤后期可以引起主動(dòng)脈夾層，導致破裂。危及患者的生命，所以，這種情況還是非常嚴重的。
    腦動(dòng)脈硬化怎么查
    回答：腦動(dòng)脈硬化的檢查首先應該完善危險因素的篩查，比如說(shuō)應該監測一下血壓、血糖、血脂等情況，了解一下患者是否存在高血壓病、糖尿病以及高脂血癥等。當患者發(fā)生腦動(dòng)脈硬化之后需要予以重視，需要在專(zhuān)科大夫的指導下，完善危險因素的篩查，并予以積極的干預治療。有的患者還需要進(jìn)一步完善頭頸部的CTA，或者是DSA等，來(lái)進(jìn)一步評估患者的顱內血管的情況。
    什么是腦動(dòng)脈硬化癥，有什么癥狀？
    回答：腦動(dòng)脈硬化癥是全身血管硬化的一小部分，是腦血管缺血性疾病及腦梗死的基礎，大多數是由于脂質(zhì)在血管內堆疊，引來(lái)血管的狹窄及硬化，根據輕重的不同，可有不同的臨床表現，輕度的只有在操勞加班或者情緒緊張的時(shí)候，會(huì )有再次出現頭暈癥狀，較重的會(huì )再次出現頭痛惡心及肢體偏癱，所以要積極預防工作及救治，辦到綜合防治融合。需求注意不要喝酒，不要抽煙，不要喝濃茶和咖啡，多喝一些溫開(kāi)水，有利于促進(jìn)身體的代謝。
    腦動(dòng)脈硬化是怎么引起
    回答：腦動(dòng)脈硬化它的主要原因是高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病和肥胖，在這些危險因素的作用下，血液中的血脂會(huì )沉積到血管壁，導致管壁的僵硬、彈性減退、管腔狹窄，從而引起大腦的供血不足。出現腦動(dòng)脈硬化以后，關(guān)鍵是要根據血管狹窄的部位和程度來(lái)確定合適的治療方案。如果只是一般的動(dòng)脈硬化，患者有輕微的頭痛、頭暈等癥狀，可以首先控制好危險因素，像血壓、血糖、血脂等危險因素都要積極控制。再就是使用抗血小板藥物他汀類(lèi)藥物治療，抑制血小板聚集，預防腦血栓形成，通過(guò)這些危險因素的控制以及藥物的使用，可以有效的預防腦動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步加重，預防腦血栓的形成和復發(fā)。
    腦動(dòng)脈硬化怎么檢查？
    回答：腦動(dòng)脈硬化是一般建議歇息不好，討厭排便動(dòng)物脂肪類(lèi)食物的人，致使腦血管傷損硬化繼而腦血管痙攣堵塞。一般可以通過(guò)仔細檢查血脂血壓，心電圖，頭部彩超實(shí)施明確確診。啊，如果你哥哥再次出現頭暈頭痛，記憶力減退，甚至惡心干嘔睡眠質(zhì)量差的情況建議馬上復診神經(jīng)內科實(shí)施仔細檢查，明確確診。特別注意不要喝酒，不要抽煙，不要喝濃茶和咖啡，多喝一些溫開(kāi)水，有利于促進(jìn)身體的代謝。
    左腦動(dòng)脈硬化吃什么調養
    回答：腦動(dòng)脈硬化患者飲食應清淡，多吃富含維生素的蔬菜、水果和富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、豆類(lèi)及其制品，并盡量用大豆油、植物油、芝麻油或玉米油作為食用油。不應吃太多的熱量食物，應避免食用過(guò)多的動(dòng)物脂肪和富含膽固醇的食物。
    腦動(dòng)脈硬化患者應該怎么養生？
    回答：腦動(dòng)脈硬化患者應注意加強體力和體育鍛煉，而且平時(shí)要注意飲食控制，主要是限制高膽固醇和高脂肪飲食的攝入，以減少血脂在血管中的沉積?；加写瞬〉娜?，在平日的養生保健中，可以適當的調整飲食，這樣可以延緩腦動(dòng)脈硬化發(fā)展。
    動(dòng)脈硬化是什么病嚴重嗎
    回答：腦血管軟化是因為血液里血脂增高，慢慢滲透血管壁后，引發(fā)血管壁脂化，長(cháng)時(shí)間以往造成血管軟化及斑塊產(chǎn)生。注重休息，防止脂肪食品，應注重不要做太過(guò)勞累的事情。注意休息，防止脂肪食品，應注意不要做太過(guò)勞累的事情。
    腦動(dòng)脈硬化加腦供血不足會(huì )怎樣
    回答：腦動(dòng)脈硬化加上腦供血的不足，實(shí)際上這說(shuō)明腦動(dòng)脈硬化出現了進(jìn)一步加重，導致了腦組織的供血不足。出現這種情況，一般是腦血管有明顯的狹窄，所以必須要積極的治療，否則會(huì )導致患者頭痛、頭暈等腦供血不足的發(fā)生。進(jìn)一步發(fā)展，還有可能導致腦血管血栓形成堵塞血管，導致腦血栓發(fā)生。一旦出現腦血栓，又會(huì )導致三偏癥狀，包括偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙。所以一旦腦動(dòng)脈硬化發(fā)生以后，就要積極的采取措施進(jìn)行治療，從飲食注意、運動(dòng)，控制危險因素，到抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物。這些綜合的措施可以預防動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步加重，預防腦血栓的發(fā)生。
    腦動(dòng)脈硬化會(huì )不會(huì )導致眩暈
    回答：腦動(dòng)脈硬化是會(huì )導致眩暈的。在臨床當中腦動(dòng)脈硬化是腦供血不足最主要的病因，它是由明顯的基礎疾病引起的，比如糖尿病、高血壓、高血脂、長(cháng)期的吸煙及飲酒等。嚴重腦動(dòng)脈硬化會(huì )使腦血管狹窄甚至閉塞，引起后循環(huán)缺血的發(fā)作，出現眩暈、視物旋轉、惡心、嘔吐、眼震、平衡障礙、走路不穩等癥狀。如果出現以上癥狀，建議患者到醫院就診，行頭部CT或頭部的核磁共振檢查明確診斷?？山o予抗小板聚集，調脂和穩定斑塊、抗凝、腦保護、調整血壓及血糖等治療。
    腦動(dòng)脈硬化癥危險嗎？
    回答：腦動(dòng)脈硬化癥危不危險，要看腦動(dòng)脈狹窄的情況，腦動(dòng)脈硬化癥是由于各種原因引來(lái)的腦血管狹窄，如果患者腦血管狹窄較輕，僅有輕度的頭暈癥狀，平時(shí)留意防止操勞加班，一般情況下藥物救治就好，如果患者腦動(dòng)脈硬化較嚴重，管狹窄較重，有時(shí)會(huì )再次出現惡心干嘔肢體無(wú)力癥狀，甚至會(huì )完全阻塞，引來(lái)腦梗死，如果發(fā)覺(jué)上述情況應立即給與救治。特別注意平時(shí)不要熬夜，多聽(tīng)音樂(lè )，多聊天，放松心態(tài)，緩解壓力。
    腦動(dòng)脈硬化為什么失眠
    回答：腦動(dòng)脈硬化對失眠的影響包括兩方面;通常腦動(dòng)脈硬化會(huì )導致多種癥狀，出現的癥狀跟供血區域相關(guān);通常腦動(dòng)脈硬化表現為頭暈、頭痛、失眠、記憶力下降;人體負責調整睡眠節律的是下丘腦，當該區域供血不足可引起失眠。另外，當患者腦動(dòng)脈硬化嚴重時(shí)可出現偏癱、偏身麻木、行走不穩、吞咽困難等多組功能障礙，此類(lèi)功能障礙都可以造成患者的困擾，引起生理和心理的改變;精神緊張或焦慮都可以導致失眠。綜上所述，腦動(dòng)脈硬化可以通過(guò)生理和心理兩方面導致失眠;早期干預腦動(dòng)脈硬化進(jìn)程，有利于預防和治療失眠。
    腦動(dòng)脈硬化少喝點(diǎn)酒是好是壞
    回答：腦動(dòng)脈硬化的患者，喝酒是沒(méi)有好處的，少喝酒也是沒(méi)有好處的，最好滴酒不沾。腦動(dòng)脈硬化，是由于各種原因引起的腦血管動(dòng)脈管壁僵硬、彈性減退，管腔狹窄的一種疾病。主要的危險因素就是高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖也包括飲酒。所以要預防腦血管動(dòng)脈硬化，首先要從飲食方面注意。低鹽低脂肪飲食，不要吸煙飲酒。再就是適當運動(dòng)?？刂企w重。藥物治療方面需要使用抗血小板藥物。他汀類(lèi)藥物，活血化瘀藥物治療、預防腦血栓形成。再就是要控制好血壓、血脂、血糖等危險因素。至于飲酒的問(wèn)題，最好不要飲酒，少喝酒也是不行的。
    腦動(dòng)脈硬化要動(dòng)什么手術(shù)
    回答：腦動(dòng)脈硬化的外科手術(shù)方法，包括頸動(dòng)脈支架植入術(shù)、顳淺動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈血管吻合術(shù)以及頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)。手術(shù)方法根據病情的變化而定，腦動(dòng)脈硬化的治療必須取決于患者是否有特定的臨床癥狀。通常隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，動(dòng)脈硬化是不可避免的，特別是對于患有長(cháng)期高血壓、糖尿病、高脂血癥和吸煙等的患者。如果僅發(fā)現動(dòng)脈硬化并且沒(méi)有臨床癥狀，則主要是積極控制血壓、穩定血糖、戒煙戒酒和其它不良習慣。如果患者有明顯的臨床癥狀，有必要進(jìn)一步弄清哪些動(dòng)脈僵硬、狹窄，甚至閉塞。
    腦動(dòng)脈硬化會(huì )轉化為帕金森病嗎
    回答：腦動(dòng)脈硬化不會(huì )轉化為帕金森病，雖然腦動(dòng)脈硬化和帕金森病都會(huì )導致腦供血不足，但是，這兩者的病因是不一樣的。腦動(dòng)脈硬化往往是血管方面出現了問(wèn)題，而帕金森病是神經(jīng)方面出現了問(wèn)題，所以這兩者并沒(méi)有直接的關(guān)聯(lián)。如果患有帕金森病，往往會(huì )出現手抖、腳抖、行動(dòng)遲緩、反應遲鈍等癥狀，由于這種疾病很容易被誤診，所以當出現上述癥狀時(shí)，需要及時(shí)去醫院確診。需注意的是，并不是出現手抖的情況就是帕金森病，因為也有可能是生理性震顫或者原發(fā)性震顫所致。
    什么原因直接導致腦動(dòng)脈硬化
    回答：腦動(dòng)脈硬化原因包括年齡、吸煙、飲酒、肥胖、精神緊張、熬夜、高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥。因此，腦動(dòng)脈硬化一定要改變不良的生活習慣，通過(guò)戒煙酒，規律生活作息，按時(shí)入眠，避免情緒緊張，并且服用一些抗血小板聚集的藥物和調脂藥物，穩定動(dòng)脈粥樣斑塊，從而改善腦動(dòng)脈硬化，此類(lèi)藥物包括拜阿司匹林和他汀類(lèi)，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，同時(shí)通過(guò)降壓、降糖、降脂藥物使上述指標達標。腦動(dòng)脈硬化的防治是一個(gè)綜合治療，包括生活習慣的改變、藥物的使用以及各項危險因素的調控。
    腦動(dòng)脈硬化是什么意思？
    回答：腦動(dòng)脈硬化癥，是全身性動(dòng)脈硬化基礎上，引起腦部血管彌漫性硬化，管腔狹窄及血管的閉塞，供應腦室值得血流減少，神經(jīng)細胞變性引起一系列的神經(jīng)與精神癥狀，是一種比較常見(jiàn)的神經(jīng)系統疾病。從病理學(xué)上來(lái)講，腦動(dòng)脈硬化有三種不同的類(lèi)型，包括動(dòng)脈粥樣硬化、彌散性的小動(dòng)脈硬化，以及玻璃樣變性。一般來(lái)講動(dòng)脈硬化還會(huì )形成斑塊，導致血管的狹窄或者堵塞，這時(shí)候就會(huì )造成腦血栓或者腦梗塞。
    能檢查出腦動(dòng)脈硬化嗎
    回答：腦血管的動(dòng)脈硬化可以檢查出來(lái)，只不過(guò)需要有合適的檢查方法。這種情況主要可以通過(guò)以下方式進(jìn)行檢查:第一，可以做頸動(dòng)脈的彩超檢查。通過(guò)頸動(dòng)脈彩超可以發(fā)現頸動(dòng)脈內是否有斑塊形成，一旦有斑塊形成，說(shuō)明已經(jīng)出現了血管的動(dòng)脈硬化，腦血管動(dòng)脈硬化的可能性也非常大。第二，可以做腦血管造影。通過(guò)腦血管的造影檢查，可以發(fā)現比較大的腦血管是否有血栓形成，或者是否有明顯的狹窄、狹窄的部位、狹窄的程度。第三，是腦部的影像學(xué)檢查。包括腦CT、腦部的磁共振檢查，這些檢查一般是在腦血栓形成以后才會(huì )有明顯的密度改變。
    顱內動(dòng)脈硬化嚴重嗎
    回答：腦動(dòng)脈硬化是比較嚴重的，腦動(dòng)脈硬化一般都是在長(cháng)期的高血壓、糖尿病、高脂血癥，還有吸煙、飲酒等不良的生活方式，導致大腦內的動(dòng)脈出現硬化，嚴重的會(huì )形成血管狹窄，導致腦部的供血不足進(jìn)而引起的。當患者有了腦動(dòng)脈硬化以后，一定要啟動(dòng)腦血管病的二級預防，建議患者口服拜阿司匹靈抗血小板聚集，要積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型氨酸血癥這些危險因素，在飲食上要低鹽低脂飲食，一定要戒煙和限酒。當有嚴重腦動(dòng)脈硬化的時(shí)候，可能會(huì )引起短暫性的腦缺血發(fā)作，或者急性的腦血管疾病，比如腦梗死還有腦出血等疾病，都可能因為腦動(dòng)脈硬化引起，所以是比較嚴重的。
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