據調查，目前各大醫院治療不育的方法可以說(shuō)是百家爭鳴百花齊放。其中一種常用的方法叫做輸卵管造影。這種方法是針對輸卵管的，有些問(wèn)題需要特別注意。

輸卵管性不孕癥的診治是不孕癥常見(jiàn)的診治難題，由于抽搐、操作、粘液栓堵塞等緣故，常規子宮輸卵管造影被診斷為堵塞時(shí)，其中有高達30%的假陽(yáng)性，腹腔鏡檢查、剖腹探測術(shù)有助于確定輸卵管是否真正堵塞，但由于其技術(shù)復雜，對患者創(chuàng )傷較大，廣泛應用有一定的限度，故宮輸卵管碘油造影術(shù)、通液試驗和抗炎治療已經(jīng)成為確診輸卵管堵塞的主要方法，但效果仍然令人不滿(mǎn)意。

1985年P(guān)latia等首先報道了選擇性輸卵管造影和再通術(shù)，之后美國學(xué)者Thurmond和Rosch等采用真空負壓吸引裝置的同軸導管(COOK公司生產(chǎn))進(jìn)行了大組臨床應用研究，1992年中國學(xué)者詹曉星、楊建勇等利用自制同軸導管裝置進(jìn)行臨床應用研究結果表明，該技術(shù)有助于確定輸卵管是否真正堵塞、堵塞的部位和原因，并且可以直接介入放射學(xué)方法重新通過(guò)堵塞輸卵管。

一、適應證

⑩各段輸卵管堵塞均可試驗選擇性輸卵管造影術(shù)和通液試驗。

⒉間質(zhì)部至壺腹交界部阻塞可試行選擇性輸卵管再通術(shù)。

⒊常規子宮輸卵管造影因宮頸太松而未完成者。

二、禁忌證

⑩壺腹部遠端、傘段堵塞者不應再通術(shù)(可行選擇性造影術(shù))的原因有三個(gè):①導線(xiàn)難以到達該部分②強制再通易導致輸卵管穿孔③導線(xiàn)穿過(guò)傘端有損傷卵巢出血的危險，寬傘部開(kāi)小孔也難以完全恢復傘端撿卵的功能。

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⑩嚴重心力衰竭、活動(dòng)性肺結核。

⑩碘過(guò)敏者。

⑩生殖器炎癥急性發(fā)作者。

膦發(fā)熱、經(jīng)期。

三、術(shù)前準備

時(shí)間選擇:月經(jīng)清潔后3~7天以?xún)?/p>

⑩碘過(guò)敏試驗

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四、影響因素

宮腔位置異常和行走曲折、僵硬的輸卵管直接關(guān)系到導線(xiàn)的到達狀況，影響療效的充分發(fā)揮。因此，子宮位置異常者應矯正后插管，輸卵管走路異?；蚪馄市螒B(tài)過(guò)度彎曲者，術(shù)中不得強制通過(guò)導線(xiàn)，以免在輸卵管漿膜下穿孔。宮角、輸卵管形態(tài)分別為辮子樣閉塞和囊狀擴張者，必須慎重對待。因此，在這種病變中粘膜皺壁的增殖和輸卵管與骨盆組織的粘連嚴重，輸卵管的適應性下降，導線(xiàn)的穿孔容易并發(fā)，選擇的病例是結核性輸卵管炎和輸卵管的子宮內膜異位癥，由于自身的張力過(guò)高或粘連和病灶內反復出血、纖維化，導致管腔再次堵塞也是不可避免的。另外，由于輸卵管纖毛細胞損傷或缺失，也妨礙了將來(lái)卵子和精子的正常運輸。

告訴我們輸卵管造影術(shù)的注意方法，希望在接受治療的過(guò)程中避免副作用，引起不必要的并發(fā)癥，減輕患者的疼痛。