子宮腺肌瘤的發(fā)病原因主要有遺傳因素、激素水平異常、子宮內膜異位、炎癥刺激、醫源性損傷等。子宮腺肌瘤是子宮內膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的良性病變,常伴隨痛經(jīng)、經(jīng)量增多等癥狀。

1、遺傳因素
部分患者存在家族聚集傾向,可能與基因突變或染色體異常有關(guān)。直系親屬患病者發(fā)病概率增高,這類(lèi)患者通常需要更早進(jìn)行婦科篩查。對于有家族史的人群,建議定期做婦科超聲檢查,早發(fā)現早干預。
2、激素水平異常
雌激素水平過(guò)高會(huì )刺激子宮內膜增生并向肌層浸潤。多囊卵巢綜合征、肥胖等內分泌疾病患者更易發(fā)病,常伴隨月經(jīng)周期紊亂。這類(lèi)患者可能需要使用地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調節激素水平。
3、子宮內膜異位

經(jīng)血逆流或淋巴轉移導致子宮內膜組織異位生長(cháng)至肌層,形成病灶?;颊叨嘤袧u進(jìn)性加重的痛經(jīng),婦科檢查可觸及子宮均勻增大。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片緩解疼痛,必要時(shí)需手術(shù)切除病灶。
4、炎癥刺激
慢性盆腔炎、子宮內膜炎等炎癥會(huì )破壞肌層組織結構,促進(jìn)內膜細胞植入?;颊叱R?jiàn)下腹墜痛、白帶異常,急性期可能伴隨發(fā)熱??勺襻t囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片等抗感染治療。
5、醫源性損傷
多次人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等宮腔操作可能造成內膜基底層損傷,增加發(fā)病風(fēng)險。這類(lèi)患者術(shù)后應密切隨訪(fǎng),出現月經(jīng)異常需及時(shí)就診。臨床常用左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防術(shù)后粘連復發(fā)。
子宮腺肌瘤患者需保持規律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上減少高脂肪食物攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。經(jīng)期注意保暖,可進(jìn)行熱敷緩解痛經(jīng)。建議每3-6個(gè)月復查超聲,監測病灶變化,若出現嚴重貧血或壓迫癥狀需考慮手術(shù)治療。日常避免使用含雌激素的保健品,有生育需求者應盡早就醫評估。