月經(jīng)一周沒(méi)來(lái)是怎么回事
博禾醫生
月經(jīng)一周沒(méi)來(lái)可能由妊娠、內分泌失調、精神壓力、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起,可通過(guò)驗孕檢測、激素調節、心理疏導、藥物治療等方式干預。
育齡期女性月經(jīng)延遲需優(yōu)先排除妊娠。妊娠會(huì )導致人絨毛膜促性腺激素水平升高,抑制子宮內膜脫落。建議使用早孕試紙檢測,若結果陽(yáng)性需就醫確認。妊娠屬于生理性閉經(jīng),無(wú)須特殊治療,但需定期產(chǎn)檢。
過(guò)度節食、劇烈運動(dòng)或甲狀腺功能異??赡芨蓴_下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致雌激素分泌不足。常伴隨體重驟變、乏力等癥狀??赏ㄟ^(guò)調整飲食結構、口服戊酸雌二醇片等激素類(lèi)藥物調節,但需嚴格遵醫囑。
長(cháng)期焦慮、緊張會(huì )抑制促性腺激素釋放激素分泌,延遲排卵。多伴有失眠、情緒波動(dòng)等表現。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)緩解壓力,必要時(shí)短期服用烏靈膠囊等中成藥輔助調節神經(jīng)功能。
該病與胰島素抵抗相關(guān),表現為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。需口服二甲雙胍片改善代謝,聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節月經(jīng)周期,治療周期通常需3-6個(gè)月。
40歲前出現卵巢功能衰退時(shí),會(huì )伴隨潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。血清抗苗勒管激素水平檢測可確診。需長(cháng)期補充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片,并監測骨密度預防骨質(zhì)疏松。
建議記錄基礎體溫和月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度節食或熬夜。若延遲超過(guò)2周或伴隨異常出血、腹痛,需及時(shí)婦科就診。日??蛇m量食用豆制品、堅果等含植物雌激素食物,但不可替代藥物治療。突發(fā)劇烈腹痛需警惕宮外孕等急癥,應立即就醫。
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