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脊髓損傷高位截癱怎么辦

神經(jīng)外科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞：#脊髓損傷#高位截癱

脊髓損傷導致的高位截癱是一個(gè)讓人感到無(wú)助的情況，因為它通常涉及到頸段或胸腰段以上部位的嚴重外傷，進(jìn)而引起四肢的感覺(jué)和運動(dòng)功能障礙。面對這樣的挑戰，及時(shí)就醫并在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行治療是非常重要的。治療方法多種多樣，包括藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療以及其他輔助措施。

1、藥物治療：對于疼痛較為嚴重的患者，可以在醫生的建議下使用非甾體類(lèi)抗炎藥來(lái)緩解不適。例如，布洛芬緩釋膠囊就是一種常見(jiàn)的選擇。這類(lèi)藥物可以有效地減輕疼痛，讓患者在康復過(guò)程中感到更舒適一些。

2、康復訓練：康復訓練是治療過(guò)程中的重要環(huán)節，分為肢體被動(dòng)活動(dòng)和主動(dòng)鍛煉兩部分。被動(dòng)活動(dòng)主要是為了防止肌肉萎縮和關(guān)節僵硬，而主動(dòng)鍛煉則旨在恢復患者的肌力和改善日常生活能力。常見(jiàn)的訓練方法包括坐位平衡訓練、站立平衡訓練和步行訓練等。針灸、推拿按摩等輔助治療也可以幫助患者更好地恢復。

3、手術(shù)治療：當藥物和康復訓練效果不佳時(shí)，手術(shù)可能是一個(gè)必要的選擇。通過(guò)外科手段修復受損的神經(jīng)組織，可以促進(jìn)身體的恢復。常用的手術(shù)方法包括減壓植骨融合內固定術(shù)和椎管擴大成形術(shù)等，這些手術(shù)有助于恢復脊髓的功能。

4、其他措施：在日常生活中，患者應避免劇烈運動(dòng)，保持良好的心態(tài)，并積極配合醫生進(jìn)行各項檢查和治療。在飲食方面，注意營(yíng)養均衡，適當補充蛋白質(zhì)、維生素C和鈣質(zhì)等有助于身體恢復的營(yíng)養素。

面對脊髓損傷導致的高位截癱，雖然挑戰巨大，但通過(guò)科學(xué)的治療和積極的態(tài)度，可以改善生活質(zhì)量?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)藥物、康復訓練、手術(shù)和日常生活中的調整，逐步恢復身體功能。保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài)和積極的生活方式，是戰勝疾病的重要力量。

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    • 高位截癱出汗好不好
    回答：高位截癱的病人，也就是說(shuō)四癱的病人，他一般損傷的都是頸段，頸段的損傷的話(huà)，它會(huì )累及到除了癱瘓，運動(dòng)功能不行，就比如說(shuō)四肢的運動(dòng)不行，然后大小便的障礙還有感覺(jué)障礙之外，其實(shí)還有一個(gè)很重要的就是自主神經(jīng)的障礙，自主神經(jīng)障礙包括心率、血壓的調節、出汗的調節都會(huì )受影響。而且頸椎損傷的病人他會(huì )合并有不出汗，所以這一類(lèi)病人很容易出現不穿導致的體溫調節障礙，會(huì )引起發(fā)熱，所以如果這一類(lèi)的病人能夠出汗，我覺(jué)得這是值得高興的事情。因為出汗它可以幫到我們散熱，就不會(huì )導致有這種變溫血癥，隨著(zhù)環(huán)境溫度體溫不斷的變化，環(huán)境溫度高就發(fā)熱，環(huán)境溫度低他又畏寒。所以這種病人如果他能夠出汗，就說(shuō)明他的交感神經(jīng)大多數都還是可以的。
    高位截癱能治好嗎
    回答：高位截癱能不能治好，需要根據病人的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行判定。 有些高位截癱的患者是由于外傷或腫瘤壓迫引起的，而且經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療，治療的方式方法較恰當，效果較好，這種情況下有可能就能完全治好。也有這種案例，患者能夠重新的恢復日常的生活，他的肌力不會(huì )留下明顯的障礙。 還有些高位截癱病人，病情非常嚴重且病程較長(cháng)，錯過(guò)了最佳治療時(shí)機，這種情況下往往就不能夠治好，會(huì )留下截癱的后遺癥，對于日常的生活、工作以及學(xué)習造成非常大的影響。
    高位截癱膝跳反射嗎
    回答：膝跳反射本身是一個(gè)正常生理有的一個(gè)反射，對于高位截癱，就是說(shuō)我們說(shuō)的頸髓損傷，四癱的病人來(lái)說(shuō)，對于脊髓損傷的早期、休克期，他這個(gè)反射肯定是消失了的，當時(shí)是一個(gè)軟癱，但是對于休克期結束以后，這個(gè)低級反射都會(huì )恢復，低級反射恢復以后這個(gè)膝反射、踝反射都是會(huì )恢復的，甚至會(huì )隨著(zhù)張力的增高，他的反射也是會(huì )亢進(jìn)的。所以對于頸髓損傷的病人，這個(gè)反射是會(huì )亢進(jìn)的，但是這個(gè)反射的亢進(jìn)并不能表明他的恢復和不恢復，只能說(shuō)明他休克期過(guò)了。
    頸椎高位截癱能活多久
    回答：頸椎高位截癱的患者能夠活多久，不能一概而論。 有些頸椎高位截癱影響了呼吸肌，這種情況下有可能在短時(shí)間內就會(huì )死亡，患者因為沒(méi)有呼吸，需要呼吸機的支持，這種情況下會(huì )出現嚴重的并發(fā)癥，就可能會(huì )活不長(cháng)久。 有些頸椎高位截癱的患者，雖然病情較重，但處理得較好，沒(méi)有出現明顯的并發(fā)癥，如肺部嚴重的感染或骶尾部下肢的褥瘡，以及深靜脈血栓等，這種情況下，經(jīng)過(guò)家人的照顧，往往能夠存活非常長(cháng)的時(shí)間，甚至不影響預期壽命。
    高位截癱腳為什么會(huì )動(dòng)
    回答：高位截癱的腳為什么會(huì )動(dòng)，對于這個(gè)問(wèn)題首先要看看這個(gè)動(dòng)是自己動(dòng)的、主觀(guān)動(dòng)的，還是受了什么刺激，比如說(shuō)觸碰到旁邊的物體，一個(gè)刺激性的反射性的活動(dòng)，因為真正截癱以后，要看他損傷的情況，如果是一個(gè)完全性損傷，他是不可能自己會(huì )去動(dòng)的，除非是一個(gè)反射，它是一個(gè)低級反射通路的存在，然后受了一個(gè)刺激就會(huì )動(dòng)。當然對于一個(gè)不完全的損傷，他是會(huì )有一個(gè)運動(dòng)功能的殘留，他當然是可能會(huì )有主動(dòng)運動(dòng)的。對于這個(gè)問(wèn)題，其實(shí)病人自己應該能夠感覺(jué)到，他是自己控制的動(dòng)，還是他自己不能控制的一個(gè)反射性的收縮，或者是一個(gè)刺激的反射。
    脊髓損傷怎么評定
    回答：脊髓損傷有多種評定辦法。有受傷后傷情評估的方法，比如FRANKEL分級標準，對于神經(jīng)康復有國際SCI神經(jīng)學(xué)分類(lèi)標準、四肢癱瘓指數量表等等，參照具體的標準來(lái)進(jìn)行分級。脊髓損傷需要考慮的指標比較多，最簡(jiǎn)單的根據是否完全癱瘓、是否有神經(jīng)功能缺失大致的來(lái)進(jìn)行評估，具體的評估需要借助于以上所說(shuō)的工具。一般臨床上需要確定患者的神經(jīng)平面，也就是患者的感覺(jué)平面和運動(dòng)平面，意思就是需要找到患者感覺(jué)、運動(dòng)功能正常的最低脊髓節段來(lái)進(jìn)行標記確定，然后再進(jìn)行脊髓損傷的分級。
    脊髓損傷應該做哪些檢查
    回答：脊髓損傷是脊柱損傷之中比較嚴重的并發(fā)癥之一，通常是會(huì )導致?lián)p傷節段以下的肢體的功能出現障礙。脊髓損傷患者首先需做脊柱X片、CT、核磁共振等檢查。如果出現下肢肢體運動(dòng)功能障礙、麻木等不適:1.CT檢查，骨折的碎片是可突入椎脊髓的移位，可見(jiàn)損傷平面椎體和小關(guān)節的骨折，蛛網(wǎng)膜下腔受壓會(huì )閉塞。2.MRI檢查，脊髓的受壓移位、挫傷出血和水腫等等都會(huì )比較明顯的顯示出來(lái)。3.X線(xiàn)平片，通過(guò)骨質(zhì)和椎體解剖結構的變化來(lái)預測估計脊髓的損傷程度。4.體感誘發(fā)電位檢查，可以判斷脊髓受到損傷的程度有一定的作用。5.頸靜脈加壓試驗和脊髓造影，對判定脊髓受傷和受壓是有作用的。
    脊髓損傷的癥狀
    回答：脊髓分頸椎段、胸椎段、腰椎段，患者全身崩潰，應該是傷損到頸髓段高位，且神經(jīng)損傷嚴重。如果動(dòng)用雙子胸椎段，患者雙上肢運動(dòng)正常，雙上肢以下部分感覺(jué)和活動(dòng)受損，如果傷損至腰椎段為雙下肢感覺(jué)運動(dòng)受損。脊髓損傷的具體癥狀要根據脊髓損傷的程度?？梢灾皇鞘軗p神經(jīng)掌控的部位感覺(jué)障礙，如麻木、酸賬，肌肉無(wú)力等。特別注意不能吃過(guò)于油膩刺激的食物，也不能喝咖啡濃茶等刺激的飲料。
    肩周炎屬于頸部脊髓損傷嗎
    回答：肩周炎和頸部的脊髓損傷屬于兩種不同的疾病，發(fā)病的原因也是不相同的。所以肩周炎不屬于頸部的脊髓損傷。一般肩周炎的話(huà)，年齡比較大的患者最常見(jiàn)，主要是因為肩關(guān)節長(cháng)期慢性的損傷，然后感受一些風(fēng)寒風(fēng)濕性的問(wèn)題，出現肩關(guān)節疼痛，然后功能受限的一種病變。而頸部的脊髓損傷主要就是導致一些神經(jīng)性的病變，特別是容易出現一些肢體肌肉無(wú)力，肌力減退的情況。
    脊柱受?chē)乐貏?chuàng )傷導致高位截癱呼吸不正常怎辦才好？
    回答：脊椎傷損致使高位截癱，隨著(zhù)呼吸異常應當及時(shí)到醫院救治，可以在家人的陪伴下多到戶(hù)外曬曬太陽(yáng)，有助于開(kāi)闊視野，始終保持心情快樂(lè )的效用，還有助于增進(jìn)病情快速徹底恢復，平時(shí)不要吃油膩的食物，防止暴飲暴食，嚴令禁止大量飲酒，不要大喜大悲，按時(shí)復查特別聲明多吃點(diǎn)新鮮的蔬菜水果，少吃油膩辛辣的食物。
    脊髓損傷是輕傷嗎
    回答：脊髓損傷是一種嚴重的損傷，因為脊髓損傷代表低位的神經(jīng)中樞的損傷，這將導致?lián)p傷平面以下感覺(jué)運動(dòng)和反射完整功能消失，當該功能在低位消失時(shí)，影響范圍不是很大。比如，如果僅在腰椎損傷時(shí)，只影響下肢會(huì )陰區的這些部分。然而處于相對較高的位置例如頸椎或上胸椎，這種情況將導致呼吸限制，即呼吸衰竭，這甚至可能導致當時(shí)的呼吸和心臟驟停，在非常高的頸脊髓損傷中，患者可能會(huì )立即死亡，因此脊髓損傷相對嚴重。臨床上，一些損傷程度非常輕微的脊髓損傷，在治療和休息后可以完全恢復，但對于典型脊髓損傷來(lái)說(shuō)恢復困難。
    脊髓損傷的平面概念內容是什么
    回答：脊髓損傷平面的概念內容是要充分了解脊髓與脊柱對應的關(guān)系。這樣能知道脊柱骨折移位會(huì )傷到哪段脊髓。胚胎期31段脊髓和椎體是相對應。出生后脊髓生長(cháng)速度小于脊椎生長(cháng)速度，到成年是脊髓下端對準第1腰椎下端。成年人脊髓階段與椎體對應如下:頸1～4脊髓與同頸椎椎體對應。頸5～8和胸1～4脊髓對應同一序數的上1個(gè)椎體。胸5～8脊髓對應同一序數上2個(gè)椎體。胸9～12脊髓對應同一序數上3個(gè)椎體。腰1～5脊髓對應胸10～11椎體。骶1～5與尾1對應胸12和腰1椎體。了解對應關(guān)系對診斷脊髓平面具有重大意義。
    脊髓損傷怎么鍛煉腿部
    回答：脊髓損傷鍛煉腿部的方法是用兩只手將腿部上下按摩或者上下移動(dòng)等。因為脊髓損傷大多是車(chē)禍或者神經(jīng)受損等原因導致的，所以患者才會(huì )表現出乏力或者疼痛、活動(dòng)受限等癥狀?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)上述方法進(jìn)行鍛煉，能促進(jìn)腿部的血液循環(huán)，使腿部的活動(dòng)功能增強。此外，患者還要注意服用營(yíng)養神經(jīng)的藥物，也能促進(jìn)腿部的活動(dòng)功能，定期復查。
    脊髓損傷癱瘓不做康復訓練會(huì )加重嗎
    回答：脊髓損傷截癱不做康復訓練會(huì )加重，加重指的是肌肉萎縮會(huì )逐日加重，關(guān)節僵硬或強直，深靜脈血栓形成，肢體遠端水腫，通過(guò)康復訓練可以明顯改善以上臨床表現。如果停止康復訓練，后期極容易導致關(guān)節畸形、攣縮，主要表現為肌肉、關(guān)節，以及血管方面，所以要積極進(jìn)行康復訓練。
    脊髓損傷后疼痛能吃硫酸嗎啡緩釋片嗎
    回答：脊髓損傷疼痛不主張使用硫酸嗎啡緩釋片進(jìn)行止痛，嗎啡屬于特殊止痛劑，極易造成藥物依賴(lài)性，難以停用。對于脊髓損傷患者的止痛治療應先進(jìn)行臨床診斷，是否出現異常并發(fā)癥，如感染、壓瘡或是靜脈血栓。排除并發(fā)癥造成的疼痛因素后，建議對患者使用物理因子治療手段如熱療、電療等，通過(guò)溫熱效應等物理因子效應進(jìn)行止痛，同時(shí)良好的休息，多進(jìn)行運動(dòng)康復訓練也能對疼痛癥狀有一定改善。
    脊髓損傷會(huì )導致死亡嗎
    回答：脊髓損傷會(huì )不會(huì )導致死亡要看脊髓損傷的程度。輕度的脊髓損傷最常見(jiàn)的是脊髓震蕩，無(wú)脊柱骨折及脊髓的損傷，是一種可逆性的功能紊亂，傷后給予消炎止痛、消腫及營(yíng)養神經(jīng)藥物靜滴，觀(guān)察生命體征變化，一般24小時(shí)后恢復正常。重度的脊髓損傷出現在頸椎的高位出現延髓的損傷，患者出現血壓、心率及呼吸的不穩定，多數需要氣管切開(kāi)，呼吸機維持生命體征，少數會(huì )因為肺部感染、電解質(zhì)紊亂出現死亡。
    脊髓損傷會(huì )引起大小便失禁嗎
    回答：脊髓損傷的患者，會(huì )出現大小便失禁的情況，同時(shí)還會(huì )影響正常的生育能力。如果不及時(shí)治療，還有可能引發(fā)泌尿系統感染、肺部感染等一系列嚴重的疾病。因此，脊髓損傷的患者，需要在醫生的指導下，使用相關(guān)的藥物進(jìn)行治療，比如甲潑尼龍等。比較嚴重的患者，還需要進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療，手術(shù)之后，患者需要使用石膏或者支架固定患處，有利于疾病的恢復。
    脊髓損傷有哪些急救措施
    回答：脊髓損傷的急救措施主要有以下幾條:1.急救搬運中，保持患者的頭頸部和軀干部處于同一水平線(xiàn)，都處于伸直位，可以用硬板床或擔架加以輔助，禁止對患者強行拉拽、抬起患者頭部或軀干部或使患者處于坐位。2..其它急救措施要視具體情況而定。若患者有開(kāi)放性傷口，急救時(shí)要緊急包扎，不宜翻動(dòng)患者。若患者的開(kāi)放性傷口可能繼發(fā)感染，可適當地運用抗生素，同時(shí)，要防止呼吸道及泌尿生殖道的感染。如果患者出現了呼吸困難甚至昏迷等情況，急救時(shí)要及時(shí)地清理口腔分泌物，保持呼吸道通暢。
    脊髓損傷會(huì )有什么癥狀
    回答：脊髓損傷的患者，會(huì )出現大小便失禁、肌肉痙攣、劇烈疼痛、呼吸困難等癥狀，也會(huì )對正常的生育能力帶來(lái)影響。如果不及時(shí)治療，還容易使患者出現泌尿系統感染、肺部感染的癥狀，甚至會(huì )危及到患者的生命。因此，脊髓損傷的患者，需要在醫生的指導下，使用甲潑尼龍以及營(yíng)養神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。比較嚴重的患者，也可以進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療。
    脊髓損傷c級康復程度
    回答：脊髓損傷C級的患者屬于不完全性脊髓損傷，受到損傷的脊髓以下的部位能夠進(jìn)行活動(dòng)。因此需要患者進(jìn)行積極的治療，并且制定相應的康復訓練的計劃，嚴格的施行，是能夠提高受損部位的其他功能的?；颊哂锌赡苣軌蜉o助拐杖等其他器具進(jìn)行行走，并且情況越來(lái)越好。因此，脊髓損傷的患者不要一直存在悲觀(guān)的情緒，只要治療及時(shí)，疾病就能夠盡快恢復。
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