剖腹產(chǎn)疤痕附近有硬塊按壓痛

博禾醫生
剖腹產(chǎn)疤痕附近有硬塊按壓痛可能是瘢痕增生、縫線(xiàn)肉芽腫或局部感染引起的,建議及時(shí)就醫檢查。
剖腹產(chǎn)后傷口愈合過(guò)程中,皮下組織可能因纖維組織過(guò)度增生形成硬結,表現為局部發(fā)硬、輕微壓痛,觸摸時(shí)可感知明顯腫塊感。這種情況通常與個(gè)人瘢痕體質(zhì)或傷口張力過(guò)大有關(guān),早期可通過(guò)硅酮凝膠外用或局部加壓治療改善。若硬塊伴隨紅腫熱痛、滲液等表現,需考慮細菌感染可能,常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌或鏈球菌,此時(shí)需進(jìn)行切口分泌物培養,并遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
少數情況下硬塊可能由深層縫線(xiàn)未被完全吸收導致異物反應,形成縫線(xiàn)肉芽腫。此類(lèi)硬塊質(zhì)地較韌,按壓疼痛明顯但無(wú)化膿傾向,超聲檢查可見(jiàn)線(xiàn)結周?chē)突芈晠^。對于持續存在的癥狀性肉芽腫,可能需要手術(shù)取出殘留縫線(xiàn)。極罕見(jiàn)情況下需警惕瘢痕部位子宮內膜異位癥,表現為周期性疼痛和腫塊增大,確診需依靠病理活檢。
產(chǎn)后應注意保持切口清潔干燥,避免反復摩擦或抓撓瘢痕。日??奢p柔按摩瘢痕周?chē)つw促進(jìn)血液循環(huán),穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。若硬塊持續增大、疼痛加重或伴隨發(fā)熱,須立即就診排查感染或其它并發(fā)癥。哺乳期用藥需提前告知醫生,避免影響嬰兒健康。
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