過(guò)敏性紫癜是由什么引起的病
博禾醫(yī)生
過(guò)敏性紫癜可能由感染因素、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、遺傳易感性、免疫異常等原因引起。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎綜合征,常見(jiàn)于兒童。
細(xì)菌或病毒感染是過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的誘因。鏈球菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染、EB病毒感染等都可能誘發(fā)疾病。感染源通過(guò)激活免疫系統(tǒng),導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在血管壁,引發(fā)血管炎癥反應(yīng)。臨床上常見(jiàn)于上呼吸道感染后1-3周發(fā)病。
部分藥物如青霉素類(lèi)抗生素、磺胺類(lèi)藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能作為過(guò)敏原誘發(fā)過(guò)敏性紫癜。藥物中的某些成分作為半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合形成完全抗原,刺激機(jī)體產(chǎn)生IgA型抗體,導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在血管壁。
牛奶、雞蛋、海鮮等食物中的異種蛋白可能引起過(guò)敏反應(yīng)。這些食物蛋白作為抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生IgA抗體,形成免疫復(fù)合物沉積于血管壁。兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,更容易出現(xiàn)食物蛋白過(guò)敏反應(yīng)。
部分患者存在HLA-DRB1*01、HLA-DRB1*11等基因多態(tài)性,這些基因型與過(guò)敏性紫癜的易感性相關(guān)。家族中有過(guò)敏性紫癜病史的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高,提示遺傳因素在發(fā)病中起重要作用。
過(guò)敏性紫癜患者常存在IgA免疫復(fù)合物清除障礙和補(bǔ)體系統(tǒng)異常。血清IgA水平升高,IgA1亞型糖基化異常,導(dǎo)致免疫復(fù)合物在血管壁沉積,激活補(bǔ)體系統(tǒng),引發(fā)血管炎癥反應(yīng)和組織損傷。
過(guò)敏性紫癜患者在日常生活中應(yīng)注意避免接觸已知過(guò)敏原,保持皮膚清潔,穿著寬松柔軟衣物減少摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物和已知過(guò)敏食物。急性期應(yīng)臥床休息,減少關(guān)節(jié)活動(dòng)?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟情況,出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟損害表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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