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疲勞性心絞痛的治療方法是什么?

心血管內科編輯 醫心科普
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勞累性心絞痛的治療方法需要正確選擇,專(zhuān)家指出,勞累性心絞痛的治療可以單獨選擇、交替使用或共同使用以下作用持續的藥物,接下來(lái)想讓我來(lái)。

勞累性心絞痛的治療方法:

1、硝酸酯制劑

①硝酸異山梨醇:口服二硝酸異山利醇3次/天,每次服用5~10mg后30分鐘發(fā)揮作用,持續3~5小時(shí)。單硝酸異山梨醇20mg,2次/天。

⑶四硝酸戊四醇酯:口服3~4次/天,每次服用10~30mg后約1小時(shí)起作用,持續4~5小時(shí)。

⑶長(cháng)效硝酸甘油制劑:服用長(cháng)效片劑慢慢釋放硝酸甘油,口服30分鐘后發(fā)揮作用,可持續8~12小時(shí),每8小時(shí)服用1次,每次2.5mg。用2%硝酸甘油軟膏或薄膜制劑(含5~10mg)涂抹或粘貼在胸部或上壁皮膚上,作用可能維持12~24小時(shí)。

2、受體阻滯劑,常用制劑為①比特比特洛爾3~4次/天,每次10mg,逐漸增加劑量,使用100~200mg/天。②氧烯洛爾3次/天,每次20~40mg。③阿普洛爾3次/d,每次25~50mg。④消炎洛爾3次/天,每次5mg,逐漸增加到60mg/d。⑤他洛爾3次/d,每次20mg,每天增加到240mg。⑥美托羅50~100mg2次/d。⑦阿替洛爾,25~75mg2次/d。⑧醋丁洛爾200~400毫克/d。⑨納多洛爾40~80mg1次/d等。

當然,在治療疲勞性心絞痛時(shí),阻滯劑可與硝酸酯合作,但①阻滯劑與硝酸酯合作,因此劑量小,開(kāi)始劑量特別小,注意不引起體位性血壓等不良反應②停止使用阻滯劑時(shí),突然停止時(shí),可能會(huì )引起心肌梗塞③功能不全,氣管哮喘和動(dòng)作緩慢減緩心律的副作用,限制了劑量的增加。

3、鈣通道阻滯劑,常用制劑為①維拉帕米80~120mg3次/d,緩釋劑240~480mg1次/d的不良作用為頭暈、惡心、嘔吐、便秘、心動(dòng)遲緩、PR期間延長(cháng)、血壓下降等。②硝苯地平10~20mg3次/d,舌下也含有緩釋劑30~80mg1次/d的不良作用有頭痛、頭暈、無(wú)力、血壓下降、心率提高等。③地爾硫卓30~90mg3次/d,緩釋劑90~360mg1次/d。不良作用有頭痛、頭暈、失眠等。

關(guān)于勞累性心絞痛的治療方法,需要正確把握。專(zhuān)家指出,勞累性心絞痛的治療應使用持續作用的抗心絞痛藥物,防止心絞痛發(fā)作。

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  • 孩子焦慮癥每天感覺(jué)又困又疲勞怎么辦
    回答:孩子焦慮癥每天感覺(jué)又困又疲勞,可能與心理壓力、睡眠質(zhì)量差、身體機能紊亂有關(guān)。通過(guò)心理干預、改善睡眠、調整生活方式等方法可以有效緩解癥狀。 1、心理壓力是導致孩子焦慮癥的主要原因之一。長(cháng)期的學(xué)習壓力、家庭矛盾或社交問(wèn)題可能讓孩子感到不安和緊張,進(jìn)而引發(fā)焦慮。建議家長(cháng)與孩子進(jìn)行有效溝通,了解其內心真實(shí)想法,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)師的幫助。心理咨詢(xún)師可以通過(guò)認知行為療法、放松訓練等方式幫助孩子緩解焦慮情緒。 2、睡眠質(zhì)量差是孩子感到又困又疲勞的常見(jiàn)原因。焦慮癥可能導致孩子入睡困難、多夢(mèng)或早醒,影響睡眠質(zhì)量。家長(cháng)可以嘗試為孩子營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境,如保持臥室安靜、光線(xiàn)適宜,避免睡前使用電子設備。同時(shí),建立規律的作息時(shí)間,幫助孩子養成健康的睡眠習慣。 3、身體機能紊亂也可能導致孩子出現疲勞感。焦慮癥可能影響孩子的食欲、消化功能,甚至導致免疫力下降。建議家長(cháng)關(guān)注孩子的飲食健康,確保攝入足夠的營(yíng)養。多食用富含維生素B、鎂等有助于緩解焦慮的食物,如全谷物、堅果、綠葉蔬菜等。適度的運動(dòng)也有助于改善孩子的身體狀態(tài),如每天進(jìn)行30分鐘的有氧運動(dòng),如散步、騎自行車(chē)等。 4、藥物治療在某些情況下也是必要的。如果孩子的焦慮癥狀嚴重,影響日常生活,醫生可能會(huì )開(kāi)具抗焦慮藥物,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs或苯二氮卓類(lèi)藥物。但藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,家長(cháng)應密切關(guān)注孩子的用藥反應。 5、家庭支持對孩子的康復至關(guān)重要。家長(cháng)應避免過(guò)度批評或施加壓力,多給予孩子鼓勵和關(guān)愛(ài)。同時(shí),家庭成員之間應保持良好的溝通,共同為孩子營(yíng)造一個(gè)溫暖、和諧的家庭氛圍。 孩子焦慮癥每天感覺(jué)又困又疲勞,需要從心理、睡眠、生活方式等多方面進(jìn)行綜合干預。家長(cháng)應密切關(guān)注孩子的狀態(tài),及時(shí)采取措施,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。通過(guò)科學(xué)的方法和耐心的陪伴,孩子的焦慮癥狀可以得到有效緩解,恢復健康的生活狀態(tài)。
    乏力沒(méi)精神容易疲勞是什么原因
    回答:乏力沒(méi)精神容易疲勞可能由多種因素引起,包括生理、心理、環(huán)境等。改善方法包括調整作息、改善飲食、適度運動(dòng)以及就醫排查潛在疾病。 1、生理因素 生理因素是導致疲勞的常見(jiàn)原因。睡眠不足、營(yíng)養不良、貧血、甲狀腺功能減退等都可能引發(fā)持續疲勞。睡眠不足會(huì )影響身體修復和能量恢復,建議每天保持7-9小時(shí)的高質(zhì)量睡眠。營(yíng)養不良,尤其是缺乏鐵、維生素B12、維生素D等,會(huì )導致能量代謝障礙,建議多攝入富含這些營(yíng)養素的食物,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、雞蛋、綠葉蔬菜等。貧血和甲狀腺功能減退則需要通過(guò)血液檢查確診,并根據醫生建議進(jìn)行藥物治療或激素替代治療。 2、心理因素 心理壓力、焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題也會(huì )導致疲勞感。長(cháng)期處于高壓狀態(tài)會(huì )消耗大量心理能量,建議通過(guò)冥想、深呼吸、瑜伽等方式緩解壓力。如果情緒問(wèn)題持續存在,建議尋求心理咨詢(xún)或治療,如認知行為療法、正念療法等。建立規律的作息時(shí)間和適度的社交活動(dòng)也有助于改善心理狀態(tài)。 3、環(huán)境因素 環(huán)境中的噪音、空氣污染、光線(xiàn)不足等也可能影響精神狀態(tài)。長(cháng)期處于嘈雜環(huán)境中會(huì )干擾睡眠質(zhì)量,建議使用耳塞或白噪音設備改善睡眠環(huán)境??諝馕廴緯?huì )導致身體缺氧,建議在室內使用空氣凈化器,并多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)時(shí)選擇空氣清新的地點(diǎn)。光線(xiàn)不足會(huì )影響生物鐘,建議在白天多接觸自然光,晚上減少電子設備的使用。 4、生活方式 不良的生活方式,如缺乏運動(dòng)、飲食不規律、過(guò)度依賴(lài)咖啡因等,也會(huì )導致疲勞。適度運動(dòng)可以增強體質(zhì),建議每周進(jìn)行150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。飲食方面,建議減少高糖、高脂肪食物的攝入,增加富含纖維和蛋白質(zhì)的食物,如全谷物、豆類(lèi)、堅果等。過(guò)度依賴(lài)咖啡因雖然短期內提神,但長(cháng)期會(huì )導致依賴(lài)和疲勞加重,建議逐漸減少咖啡因攝入。 乏力沒(méi)精神容易疲勞的原因復雜多樣,改善方法需要從生理、心理、環(huán)境和生活方式多方面入手。如果癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫排查潛在疾病,如慢性疲勞綜合征、糖尿病、心臟病等。通過(guò)綜合調整和科學(xué)治療,可以有效改善疲勞狀態(tài),恢復精力充沛的生活。
    肋軟骨炎與心絞痛的區別
    回答:肋軟骨炎與心絞痛癥狀不一樣,病因也是不同的,肋軟骨炎會(huì )出現軟骨部位疼痛,而且時(shí)間持續比較長(cháng),而心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足引起的,發(fā)作時(shí)會(huì )出現心前區緊縮性壓榨性疼痛,一般疼痛時(shí)間比較短,大概在3~5分鐘左右,最長(cháng)不會(huì )超過(guò)15分鐘。
    喝酒能緩解疲勞嗎
    回答:一般情況下少量飲酒可以緩解疲勞,但需注意不能飲酒過(guò)度,否則可能會(huì )對身體帶來(lái)?yè)p傷。 少量飲酒能夠促進(jìn)人體內的血液循環(huán),起到疏筋活血的效果,能提升體內各功能部位的活力,緩解身體疲憊。同時(shí)還可以提高神經(jīng)細胞的興奮性,促使思維活躍,幫助放松心情、產(chǎn)生愉悅感,抵抗疲勞狀態(tài)。 注意:過(guò)度飲酒會(huì )對神經(jīng)中樞造成損傷,加重肝臟的負擔,增加肝炎、肝硬化等肝臟病變的幾率,且酒精中的乙醇會(huì )刺激胃黏膜,可能會(huì )出現惡心、嘔吐等癥狀,因此不建議大量或長(cháng)時(shí)間喝酒。
    眼睛疲勞要用什么滴眼液
    回答:眼睛疲勞首先不建議滴。首先滴眼藥不要妄想任何一種眼藥,能夠來(lái)夠代替您造成疲勞的一種因素。首先要找疲勞的因素,什么原因造成疲勞,是因為您看手機,看電腦多。還是休息不好,有些人失眠嘛、休息不好。還是說(shuō)這個(gè)疲勞的話(huà),您比如說(shuō)兩個(gè)眼鏡配得不合適,這都可能造成眼睛疲勞。找到原因,原因解除掉,疲勞自然就沒(méi)有了。如果確實(shí)原因解除不掉,眼睛又很疲勞,可以滴一些緩解疲勞的藥,緩解疲勞的藥的話(huà),不建議長(cháng)期滴用。因為藥物一般里邊,都會(huì )含一些影響淚膜的結構的成分,還有一些就是防腐劑的成分,這些可能長(cháng)期點(diǎn)的話(huà),會(huì )對眼睛造成損傷的。
    視疲勞的癥狀有哪些
    回答:視疲勞是臨床上,特別常見(jiàn)的一種臨床狀態(tài)。很多視疲勞患者表現是在用眼時(shí)間比較長(cháng)或者不用眼,晨起的時(shí)候,出現睜眼比較睜眼,眼睛干澀,甚至有的人出現眼紅、畏光,也有的人會(huì )反射性地突然間的劇烈流淚。也有的人突然感覺(jué)看東西一過(guò)性的不清楚,但是這種疲勞通常是通過(guò)休息以后,就可以緩解。
    如何區分心絞痛
    回答:胸片可以基本的排除心絞痛的發(fā)作是否是由于肺部疾病所導致,有一些老年患者存在嚴重的肺炎或者是肺部占位的時(shí)候也有可能會(huì )出現類(lèi)似于像心絞痛一樣的問(wèn)題,而心臟彩超可以更好的鑒別患者的心絞痛是否與心肌病或者是瓣膜狹窄有著(zhù)一定的相關(guān)性。一般會(huì )建議患者先做胸片、心電圖和心臟彩超,這三項檢查是在臨床當中非?;疽约胺浅V匾蔫b別診斷檢查方法。對于存在心絞痛的患者,一定要明確目前患者是否是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,所引發(fā)的心前區絞痛,還是說(shuō)由于心臟神經(jīng)官能癥、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚梗阻性心肌病等原因所引發(fā)。
    老人心絞痛還有康復機會(huì )嗎
    回答:老人出現心絞痛仍然有康復的機會(huì ),心絞痛是動(dòng)脈硬化導致的心臟冠狀動(dòng)脈血管管腔狹窄、心肌的缺血缺氧。所以出現心絞痛以后,首先要從飲食方面注意,低鹽、低脂肪飲食,動(dòng)物的內臟、蛋黃、肥肉等高血脂的食物要適當控制,還要戒煙限酒,通過(guò)這些生活方式的調整,再加上長(cháng)期使用抗血小板藥物阿司匹林、他汀類(lèi)藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,抑制血小板聚集、促進(jìn)斑塊消退、增加心肌的供血,就可以使心絞痛的發(fā)作減少。必要時(shí)還可以做冠脈造影檢查,在狹窄的部位植入支架,將狹窄的血管開(kāi)通,就可以進(jìn)一步的增加心臟的供血,所以老年人有心絞痛仍然有康復的機會(huì )。
    胸口像火燒一樣很難受是心絞痛嗎
    回答:胸口部位出現燒灼樣的疼痛,這種情況不一定是心絞痛,還有可能是胃部的疾病,包括胃部的炎癥、胃部的潰瘍,這是因為這些疾病導致胃酸分泌過(guò)多,刺激胃黏膜,就會(huì )出現燒灼樣的疼痛。所以具體的情況還需要通過(guò)相應的檢查,明確診斷??梢宰鲂碾妶D、心臟彩超檢查,看是否有心臟的供血不足或者心臟的器質(zhì)性病變。如果心電圖和心臟彩超沒(méi)有異常,需要做胃鏡檢查看胃內的病變情況,再就是做胸片檢查,排除胸腔和呼吸系統方面的疾病??傊?,要先明確診斷,然后再確定合適的治療方案。
    胸口疼是不是心絞痛的前兆嗎
    回答:胸口疼不是心絞痛的前兆,而是可能就是心絞痛發(fā)作。除了心絞痛以外,還可以是胃部的疾病,像氣胸的問(wèn)題、胸膜炎,再就是消化系統的疾病,包括食道炎、胃炎,也可以出現胸口的疼痛。所以出現胸口疼痛以后,需要先做心電圖、心臟彩超檢查,看是否有心臟的供血不足,做胸片檢查,聽(tīng)肺部的呼吸音,明確有無(wú)胸膜炎或者氣胸的問(wèn)題,再就是做胃鏡檢查,看食道的炎癥情況,胃部的炎癥或潰瘍有沒(méi)有存在??傊让鞔_診斷,然后再確定治療方案,如果是心電圖上有心肌缺血的表現,說(shuō)明胸口的疼痛就是心絞痛發(fā)作。
    為什么老年人容易出現心絞痛
    回答:老年人容易出現心絞痛跟年齡有很大的關(guān)系,人的年齡逐漸增大,身體素質(zhì)也逐漸減弱,年紀大了就會(huì )出現各種慢性疾病,且體質(zhì)比較虛弱,容易出現胸痹情況,引起心絞痛。老年人出現心絞痛跟飲食也有一定的關(guān)系,如果飲食不健康,喜歡吃肥膩的食物,且長(cháng)期抽煙、喝酒等等,也會(huì )引起心絞痛。老年人需要放松自己,如果情緒抑郁、過(guò)于緊張,也會(huì )引起心絞痛。老年人的身體素質(zhì)差、運動(dòng)量減少,所以血液會(huì )變得粘稠,血液的循環(huán)阻力增大,增加心臟負荷,引起心絞痛。
    胸痛就是心絞痛嗎
    回答:胸痛不一定就是心絞痛。胸痛可以由很多原因所引起,包括肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹、肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、氣胸、心包炎、肺炎、肺癌、反流性食管炎、慢性胃炎、急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層等。心絞痛只是胸痛的其中一種,是因為冠心病心肌缺血而導致的。臨床上對于發(fā)生胸痛的患者,需要積極的明確胸痛的原因,尤其要辨別出高危的胸痛,如急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層以及急性肺栓塞導致的胸痛。因為這些高危胸痛,如果不及時(shí)進(jìn)行處理,會(huì )導致嚴重的后果,甚至引起患者發(fā)生猝死。
    老年人頻繁心絞痛怎么辦
    回答:老年人頻繁心絞痛,是冠心病發(fā)作的可能性較大,可以在發(fā)作期間及時(shí)治療。如果患者的病情比較嚴重,可以在冠心病發(fā)作期間服用藥物治療,例如硝酸甘油舌下含化,能在幾分鐘內起到效果。如果患者在冠心病的緩解期,應該在飲食方面多注意調理。一般注意不要吃太多的食物,也不要抽煙飲酒。日常注意減輕精神壓力,減少工作量以及活動(dòng)量。一般在患者冠心病緩解期,不需要臥床休息治療。運動(dòng)鍛煉療法也能緩解冠心病癥狀,但是注意選擇適宜的運動(dòng)方式,能改變側支的血液循環(huán),同時(shí)能提高身體活動(dòng)的耐受量。
    心絞痛是怎么回事
    回答:而導致心絞痛的原因應該是冠心病冠狀動(dòng)脈痙攣的狀態(tài)下,出現心肌的缺血,而出現疼痛的表現,如果確定是心絞痛,積極的進(jìn)行心內科的檢查與治療還是非常關(guān)鍵的?;颊邞⒁獬浞中菹?,穩定情緒,不愿飲酒,不要吸煙,及時(shí)的進(jìn)行心電圖、心臟彩超、心肌酶的檢查。在醫生的指導下合理用藥,緩解癥狀,必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療,在服藥的過(guò)程中要注意定期去醫院復查。
    肥胖者容易疲勞嗎
    回答:肥胖的人容易疲勞,這是因為身體上的脂肪太多,活動(dòng)不方便,肥胖人群容易出現代謝性的綜合征,這是因為疲勞的主要原因。肥胖者的身上脂肪比較多,所以肌肉以及神經(jīng)系統會(huì )出現疲憊不安的情況,脂肪過(guò)多對于骨骼還有關(guān)節都會(huì )造成一定的傷害,且容易引起心臟疾病。高血壓、高血脂還有糖尿病等等慢性疾病,很多時(shí)候都是因為患者身體過(guò)于肥胖導致的,肥胖會(huì )影響到人體健康,所以需要及時(shí)減肥,可以采用控制飲食,以及適當運動(dòng)的方式減肥。
    胸悶胸口有刺痛是心絞痛嗎
    回答:胸悶有可能是心絞痛的表現。但是胸口的刺痛一般不是心絞痛的癥狀,而是肋間肌損傷或肋間神經(jīng)痛引起的。典型的心絞痛的癥狀以發(fā)作性胸悶胸痛為主,疼痛呈悶痛,有可能呈壓榨性疼痛,會(huì )伴有氣短、出汗等癥狀。如果是高齡老人或糖尿病患者發(fā)生心絞痛時(shí),胸痛并不明顯,而以胸悶為首發(fā)癥狀。如果是胸悶和胸口刺痛同時(shí)出現,應該先排除心絞痛發(fā)作,可以通過(guò)心電圖或平板運動(dòng)心電圖檢查,并結合患者是不是有能引起心絞痛的高危因素,比如是不是有高血壓、糖尿病、高脂血癥、長(cháng)期吸煙等,再做診斷。
    胸口中間疼是心絞痛嗎
    回答:胸痛不一定是心絞痛。人體胸腔內除了心臟之外還有肺、氣管、食管等臟器,另外還有胸膜、肌肉、肋骨等,呼吸系統疾病如支氣管炎、支氣管肺癌、自發(fā)性氣胸、胸膜炎,胸壁疾病如急性皮炎、帶狀皰疹、肋軟骨炎等,消化系疾病如食管炎、食管癌等,縱膈疾病如縱膈炎、縱膈腫瘤等,這些所有的臟器或者組織都可以引起胸痛。
    胸口痛是心絞痛嗎
    回答:胸口痛不一定就是心絞痛,臨床上可以引起胸口痛的原因很多,包括呼吸道疾病、消化道疾病、胸壁疾病以及主動(dòng)脈疾病、縱隔疾病。常見(jiàn)的有肋間神經(jīng)痛和肋軟骨炎、反流性食管炎、肺癌、氣胸、肺栓塞、主動(dòng)脈夾層、心包炎等。此外,自主神經(jīng)功能紊亂,如心臟神經(jīng)官能癥也常常會(huì )引起胸痛的癥狀。所以,臨床上對于出現胸口痛的患者,需要積極的進(jìn)行鑒別診斷,要明確患者是否屬于心絞痛以及患者的心絞痛是冠心病所引起,還是因為其它的疾病造成心肌供血不足所引起。
    胸骨下方疼痛是心絞痛嗎
    回答:胸骨下方疼痛需要考慮是心絞痛引起,需要觀(guān)察癥狀是否立刻緩解,觀(guān)察有無(wú)胸悶等癥狀。如果經(jīng)常性的胸骨下方疼痛,需要進(jìn)行心電圖、胸部CT等檢查,觀(guān)察有無(wú)心肌缺血。胸骨下方疼痛還要考慮是消化道的疾病,比如胃炎、消化性潰瘍、反流性食管炎等疾病,都可以引起疼痛感,需要進(jìn)行胃鏡等檢查。此外,血液病也會(huì )引起胸骨痛,需要予以鑒別診斷。胸骨下方疼痛還需要考慮有無(wú)胸膜炎等疾病,建議完善胸腹部CT等檢查。胸骨下方疼痛時(shí)需要及時(shí)就診,根據檢查結果予以相應的對癥治療。
    肺動(dòng)脈高壓會(huì )導致心絞痛嗎
    回答:肺動(dòng)脈高壓的現象是有可能引起心絞痛癥狀發(fā)作。這種引起心絞痛癥狀發(fā)作的肺動(dòng)脈高壓,往往見(jiàn)于重度肺動(dòng)脈高壓,當肺動(dòng)脈高壓嚴重的情況下,會(huì )導致右心室肥厚并引起右心衰竭現象發(fā)生,導致患者的心臟泵血也相應地減少,從而引起心肌缺血、缺氧的癥狀發(fā)生,最終導致心絞痛癥狀。并且疼痛的時(shí)候心電圖檢查會(huì )有心電圖缺血改變,部分嚴重的情況下由于心臟泵血急劇減少,甚至引起暈厥發(fā)生。這種肺動(dòng)脈高壓引起的心絞痛癥狀,治療的關(guān)鍵在于降低肺動(dòng)脈高壓,藥物可以服用波生坦一類(lèi)的藥物,同時(shí)適當地配合硝酸酯類(lèi)藥物改善癥狀。

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