不同類(lèi)型心絞痛的檢查方法是什么
關(guān)鍵詞：#心絞痛
不同類(lèi)型心絞痛的檢查方法主要有心電圖、運動(dòng)負荷試驗、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、核素心肌灌注顯像等。
1、心電圖
心電圖是診斷心絞痛的基礎檢查，可記錄心臟電活動(dòng)變化。穩定型心絞痛發(fā)作時(shí)可能出現ST段壓低或T波倒置，變異型心絞痛可見(jiàn)ST段抬高。該檢查無(wú)創(chuàng )便捷，但靜息心電圖檢出率有限，需結合發(fā)作時(shí)記錄。
2、運動(dòng)負荷試驗
通過(guò)平板運動(dòng)或踏車(chē)運動(dòng)增加心臟負荷，觀(guān)察心電圖和癥狀變化。適用于穩定型心絞痛患者，可誘發(fā)心肌缺血表現。檢查前需評估患者運動(dòng)能力，嚴重心律失常或急性心肌梗死患者禁用。
3、冠狀動(dòng)脈造影
經(jīng)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈插入導管注入造影劑，直接顯示冠狀動(dòng)脈狹窄程度和位置。對不穩定型心絞痛和疑似血管痙攣性心絞痛具有確診價(jià)值，能指導支架植入或搭橋手術(shù)方案制定。
4、心臟超聲
超聲心動(dòng)圖可評估心臟結構和功能，檢測室壁運動(dòng)異常。負荷超聲通過(guò)藥物或運動(dòng)誘發(fā)缺血，提高隱匿性心絞痛檢出率。對心肌橋或應激性心肌病引起的心絞痛有鑒別意義。
5、核素心肌灌注顯像
靜脈注射放射性核素后，通過(guò)SPECT或PET觀(guān)察心肌血流分布。靜息與負荷狀態(tài)對比可發(fā)現灌注缺損區，診斷微血管性心絞痛敏感性較高。需注意孕婦及哺乳期婦女應避免此項檢查。
心絞痛患者日常需避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。遵醫囑規范服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硝酸酯類(lèi)藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片，定期復查血壓、血糖、血脂等指標。若出現胸痛持續時(shí)間延長(cháng)或含服硝酸甘油無(wú)效，應立即就醫排除急性冠脈綜合征。
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