臨床上心律失常主要分為快速性心律失常、緩慢性心律失常和傳導阻滯三類(lèi)。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心臟結構異常、遺傳因素等有關(guān)，通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀?？赏ㄟ^(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟電生理檢查等方式診斷，并根據類(lèi)型選擇抗心律失常藥物、起搏器植入或導管消融等治療。

1、快速性心律失常

快速性心律失常是指心率超過(guò)100次/分鐘的心律異常，主要包括竇性心動(dòng)過(guò)速、房性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)等。這類(lèi)心律失?？赡芘c甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心力衰竭、心肌炎等因素有關(guān)，患者常有心悸、氣短、胸痛等癥狀。臨床常用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等藥物控制心率，嚴重時(shí)需進(jìn)行電復律或射頻消融術(shù)。

2、緩慢性心律失常

緩慢性心律失常指心率低于60次/分鐘的心律異常，主要包括竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯等。常見(jiàn)于運動(dòng)員生理性改變、甲狀腺功能減退、高鉀血癥、心肌梗死等情況，患者可能出現乏力、黑矇、暈厥等癥狀。輕癥可通過(guò)阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液等藥物提升心率，嚴重竇房結功能不全或高度房室傳導阻滯需安裝永久性心臟起搏器。

3、傳導阻滯

傳導阻滯指心臟電信號傳導延遲或中斷，按發(fā)生部位分為竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯，其中房室傳導阻滯根據嚴重程度分為一度、二度和三度。常見(jiàn)病因包括心肌炎、冠心病、心肌病、心臟手術(shù)損傷等，患者可有心悸、心跳漏搏感，三度房室傳導阻滯可導致阿斯綜合征發(fā)作。一度阻滯通常無(wú)須治療，二度以上阻滯需根據情況使用糖皮質(zhì)激素或安裝臨時(shí)/永久起搏器。

心律失?；颊邞苊鉂獠?、咖啡等刺激性飲品，戒煙限酒，保持規律作息。建議定期監測心率變化，遵醫囑規范用藥，不可自行調整劑量。若出現持續心悸、暈厥或呼吸困難等癥狀需立即就醫。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需積極控制原發(fā)病，適度進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于改善心臟功能。