心律失常的原因是什么？
心律失常可能由遺傳因素、心臟結構異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。心律失常是指心臟電傳導系統異常導致心跳節律、速率或起源發(fā)生改變，通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類(lèi)患者可能存在家族史，心電圖檢查可發(fā)現特征性改變。治療需避免誘發(fā)因素，必要時(shí)植入心臟起搏器或除顫器。常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等。
2、心臟結構異常
冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可能導致心肌缺血或纖維化，干擾正常電傳導。這類(lèi)患者常伴有胸痛、呼吸困難等癥狀，可通過(guò)心臟超聲確診。治療需針對原發(fā)病，如使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌缺血，或進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。
3、電解質(zhì)紊亂
血鉀、血鎂、血鈣水平異常會(huì )直接影響心肌細胞電活動(dòng)。低鉀血癥常見(jiàn)于利尿劑使用不當或腹瀉，表現為肌無(wú)力伴心律失常。輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片糾正，嚴重者需靜脈補鉀并監測心電圖變化。
4、藥物副作用
某些抗生素、抗抑郁藥、支氣管擴張劑可能延長(cháng)QT間期誘發(fā)心律失常。服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等藥物期間出現心慌應立即停藥。老年人、肝腎功能不全者更易發(fā)生藥物相關(guān)心律失常。
5、自主神經(jīng)功能紊亂
情緒緊張、過(guò)度疲勞或更年期激素變化可能通過(guò)交感神經(jīng)興奮引發(fā)早搏、竇性心動(dòng)過(guò)速等功能性心律失常。這類(lèi)情況通常無(wú)須藥物治療，通過(guò)調節作息、練習腹式呼吸、減少咖啡因攝入可改善癥狀。
預防心律失常需保持規律作息，避免熬夜和劇烈情緒波動(dòng)。飲食注意補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，限制高鹽高脂食物。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者應定期監測心電圖，避免擅自調整藥物劑量。出現持續心悸伴暈厥、胸痛等癥狀時(shí)需立即就醫。
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