右耳石癥是什么癥狀
關(guān)鍵詞：#癥狀
右耳石癥主要表現為突發(fā)性眩暈、視物旋轉、惡心嘔吐等癥狀，通常由頭部位置改變誘發(fā)。耳石癥又稱(chēng)為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是內耳耳石脫落刺激半規管引起的常見(jiàn)眩暈疾病。
1、眩暈
眩暈是耳石癥最典型癥狀，表現為突發(fā)性強烈旋轉感，類(lèi)似乘坐旋轉椅或船只顛簸。當頭部轉向患側或仰頭時(shí)，耳石顆粒在半規管內移動(dòng)刺激毛細胞，導致錯誤平衡信號傳入大腦。眩暈持續時(shí)間通常不超過(guò)1分鐘，但可能反復發(fā)作?；颊叱Ｃ枋鰹樘煨剞D感，嚴重時(shí)需扶墻或臥床。
2、視物旋轉
患者會(huì )出現周?chē)h(huán)境旋轉的錯覺(jué)，閉眼時(shí)感覺(jué)自身在旋轉，睜眼時(shí)則看到物體圍繞自己轉動(dòng)。這種癥狀與內耳前庭系統功能紊亂直接相關(guān)，當耳石刺激半規管時(shí)，大腦接收到的視覺(jué)信號與前庭信號不匹配。部分患者會(huì )出現眼球不自主震顫，稱(chēng)為眼震。
3、惡心嘔吐
前庭系統異常興奮會(huì )激活嘔吐中樞，約半數患者伴隨惡心嘔吐癥狀。眩暈發(fā)作時(shí)胃腸蠕動(dòng)功能紊亂，可能伴隨冷汗、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀。癥狀嚴重程度與耳石數量及位置有關(guān)，后垂直半規管耳石癥嘔吐反應更明顯。
4、平衡障礙
發(fā)作間歇期患者可能持續存在輕度平衡失調，表現為行走不穩、易向患側偏斜。這是由于殘余耳石碎片持續輕微刺激前庭器官所致。部分患者會(huì )出現頭重腳輕感，在黑暗環(huán)境或凹凸路面上癥狀加重。
5、頭位誘發(fā)
癥狀具有典型的位置相關(guān)性，常見(jiàn)誘發(fā)動(dòng)作包括床上翻身、低頭撿物、仰頭晾衣等特定頭位變化。典型發(fā)作潛伏期約2-10秒，保持頭位不動(dòng)后癥狀逐漸緩解。通過(guò)Dix-Hallpike變位試驗可明確診斷。
耳石癥患者應避免突然轉頭或劇烈運動(dòng)，睡眠時(shí)可墊高枕頭減少發(fā)作。確診后可通過(guò)耳石復位治療使脫位耳石歸位，多數患者1-2次復位即可痊愈。日常注意補充維生素D，控制高血壓等基礎疾病有助于預防復發(fā)。若反復發(fā)作或伴隨聽(tīng)力下降需排除梅尼埃病等其它內耳疾病。
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