是支氣管炎還是肺炎如何判斷

支氣管炎和肺炎可通過(guò)癥狀特征、體征檢查及影像學(xué)檢查進(jìn)行區分。支氣管炎主要表現為咳嗽、咳痰，肺炎則常伴隨發(fā)熱、胸痛及肺部濕啰音。確診需結合血常規、胸部X線(xiàn)或CT等檢查。

支氣管炎以氣道炎癥為主，咳嗽多為干咳或少量白痰，癥狀較輕時(shí)無(wú)發(fā)熱或僅有低熱。肺部聽(tīng)診可能聞及散在干啰音，但胸片通常無(wú)實(shí)質(zhì)性病變。血常規檢查白細胞計數可能正?；蜉p度升高。病程一般持續1-3周，多數通過(guò)止咳化痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等對癥治療可緩解。

肺炎則累及肺泡和肺間質(zhì)，常見(jiàn)高熱伴寒戰，咳嗽時(shí)胸痛明顯，痰液可能呈鐵銹色或膿性。體格檢查可發(fā)現肺部固定性濕啰音及叩診濁音。影像學(xué)檢查可見(jiàn)肺葉或肺段實(shí)變陰影，血常規顯示白細胞和中性粒細胞顯著(zhù)增高。重癥肺炎可能出現呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現。治療需根據病原體選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等，部分病例需要住院靜脈用藥。

日常應注意保持室內空氣流通，避免煙霧粉塵刺激。出現持續高熱、呼吸困難或咳血等癥狀時(shí)應立即就醫。慢性呼吸道疾病患者及老年人更需警惕病情進(jìn)展，建議在醫生指導下進(jìn)行血氧監測和定期復查影像學(xué)。