一只耳朵突然聽(tīng)不見(jiàn)是什么情況?

博禾醫生
一只耳朵突然聽(tīng)不見(jiàn)可能與突發(fā)性耳聾、外耳道耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。突發(fā)性耳聾是較常見(jiàn)的原因,表現為72小時(shí)內出現的感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降,需及時(shí)就醫。
突發(fā)性耳聾可能與內耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫異常等因素有關(guān),通常表現為單側聽(tīng)力驟降、耳鳴或耳悶脹感。治療需使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液改善微循環(huán),配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者可考慮高壓氧治療。發(fā)病后72小時(shí)內是黃金干預期。
外耳道耵聹積聚硬化可能阻塞耳道,導致傳導性聽(tīng)力下降,常伴耳部瘙癢或悶塞感??捎锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫生沖洗清除,避免自行掏挖損傷耳道。日常應減少使用棉簽清理耳道的行為。
急性中耳炎多由細菌感染引起,伴隨耳痛、耳溢液癥狀。治療需用氧氟沙星滴耳液抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。反復發(fā)作可能需鼓膜穿刺或置管手術(shù)。
內淋巴積水導致的梅尼埃病除聽(tīng)力波動(dòng)外,典型癥狀為旋轉性眩暈和耳鳴??煞帽端就∑纳苾榷h(huán),嚴重時(shí)鼓室注射地塞米松。低鹽飲食有助于控制癥狀發(fā)作。
聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤早期多表現為單側漸進(jìn)性聽(tīng)力下降伴耳鳴,確診需通過(guò)顱腦核磁共振。腫瘤較小可觀(guān)察隨訪(fǎng),增大至壓迫癥狀時(shí)需行伽瑪刀治療或顯微外科手術(shù)切除。
突發(fā)單側耳聾屬于耳科急癥,建議立即到耳鼻喉科就診。日常需避免噪聲暴露,控制高血壓糖尿病等基礎疾病,禁用耳毒性藥物如慶大霉素。出現癥狀后48小時(shí)內干預可顯著(zhù)提高聽(tīng)力恢復概率,延誤治療可能導致永久性聽(tīng)力損傷。就診前避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水,保持充足睡眠有助于病情恢復。
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