喉嚨兩邊化膿了怎么回事

博禾醫生
喉嚨兩邊化膿可能由急性扁桃體炎、化膿性咽炎、傳染性單核細胞增多癥、扁桃體周?chē)撃[、鏈球菌感染等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、局部清潔、退熱鎮痛、手術(shù)引流、免疫調節等方式治療。
急性扁桃體炎多由細菌或病毒感染導致,常見(jiàn)癥狀為咽痛、發(fā)熱、扁桃體充血腫脹伴膿性分泌物。治療需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合復方氯己定含漱液清潔口腔。若反復發(fā)作或引發(fā)并發(fā)癥,可能需考慮扁桃體切除術(shù)。
化膿性咽炎主要由A組β-溶血性鏈球菌感染引起,表現為咽部劇烈疼痛、吞咽困難及灰白色膿苔覆蓋。治療首選青霉素V鉀片,過(guò)敏者可改用阿奇霉素干混懸劑,同時(shí)使用西瓜霜噴劑緩解局部癥狀。需注意隔離避免傳染,并保證充足水分攝入。
該病由EB病毒感染所致,特征為咽峽部偽膜性滲出、淋巴結腫大及持續發(fā)熱。治療以對癥為主,如布洛芬混懸液退熱,嚴重時(shí)使用更昔洛韋注射液抗病毒期間需監測肝功能?;颊邞苊鈩×疫\動(dòng)以防脾破裂。
多繼發(fā)于未控制的扁桃體炎,表現為單側咽痛加劇、張口受限及言語(yǔ)含糊。需急診穿刺抽膿或切開(kāi)引流,靜脈注射頭孢曲松鈉,配合甲硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌感染。術(shù)后需流質(zhì)飲食并觀(guān)察有無(wú)出血征象。
鏈球菌感染除引起化膿癥狀外,可能誘發(fā)風(fēng)濕熱或腎小球腎炎等并發(fā)癥。確診需咽拭子培養,治療采用芐星青霉素注射液肌注,過(guò)敏者替換為克拉霉素緩釋片?;謴推趹ㄆ趶筒槟虺R幒托碾妶D。
喉嚨化膿期間需保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口數次,避免辛辣刺激食物。選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋羹,減少吞咽疼痛。觀(guān)察體溫變化,若持續高熱不退或出現呼吸困難、頸部僵硬等癥狀應立即就醫。愈后兩周內避免劇烈運動(dòng),防止免疫力下降導致復發(fā)。
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