聲音啞了的原因

博禾醫生
聲音嘶啞可能由過(guò)度用嗓、咽喉炎、聲帶息肉、聲帶小結、喉癌等原因引起。聲音嘶啞通常表現為音調改變、發(fā)音費力或失聲,可通過(guò)喉鏡檢查明確病因。
長(cháng)時(shí)間高聲說(shuō)話(huà)、唱歌或喊叫可能導致聲帶黏膜充血水腫。這種情況多見(jiàn)于教師、歌手等職業(yè)人群。建議減少說(shuō)話(huà)頻率,避免食用辛辣刺激食物,可配合蒸汽吸入緩解癥狀。若持續超過(guò)2周需排除病理性因素。
病毒或細菌感染引發(fā)的咽喉部炎癥會(huì )累及聲帶,常見(jiàn)于感冒后?;颊呖赡馨橛醒释?、咳嗽癥狀??勺襻t囑使用西瓜霜潤喉片、銀黃含片等藥物,急性期需配合阿莫西林膠囊抗感染治療。
聲帶邊緣生長(cháng)的良性腫物多與長(cháng)期發(fā)聲不當有關(guān),表現為持續性聲音嘶啞。喉鏡檢查可見(jiàn)單側聲帶半透明隆起。輕癥可用黃氏響聲丸配合霧化吸入,較大息肉需行支撐喉鏡下切除術(shù)。
雙側聲帶前中1/3交界處對稱(chēng)性突起,俗稱(chēng)"歌唱家結節",常見(jiàn)于過(guò)度用嗓者。早期可通過(guò)禁聲休息和地塞米松磷酸鈉注射液霧化治療,頑固性小結需顯微外科手術(shù)切除。
長(cháng)期吸煙飲酒者出現進(jìn)行性加重的聲嘶需警惕,可能伴隨痰中帶血、呼吸困難。喉鏡下可見(jiàn)菜花樣新生物,確診需病理活檢。根據分期選擇喉部分切除術(shù)或放療,早期治愈率較高。
日常應避免吸煙飲酒,控制說(shuō)話(huà)音量,感冒期間盡量減少用嗓。教師等職業(yè)人群建議定期做嗓音訓練,出現聲音嘶啞超過(guò)兩周不緩解,或伴隨吞咽困難、頸部腫塊時(shí),須及時(shí)到耳鼻喉科就診。喉癌高危人群每年應進(jìn)行電子喉鏡檢查,早期發(fā)現可獲得更好預后。
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