張國喜 副主任醫師
輸尿管內結石可就診于泌尿外科、急診科、腎內科或普通外科，優(yōu)先選擇泌尿外科。結石治療選擇主要與結石大小、位置、并發(fā)癥及醫療條件有關(guān)。
1、泌尿外科泌尿外科是首選科室，可進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等專(zhuān)科治療。當結石引發(fā)腎絞痛或尿路梗阻時(shí)需緊急處理。
2、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)可急診處理，通過(guò)止痛解痙緩解急性癥狀后轉診泌尿外科。急診科適合處理結石導致的急性腎功能損害。
3、腎內科合并腎功能不全或代謝性結石患者需腎內科協(xié)同治療。尿酸結石等特殊類(lèi)型需長(cháng)期代謝評估和藥物溶石治療。
4、普通外科基層醫院無(wú)泌尿專(zhuān)科時(shí)可處理簡(jiǎn)單病例，復雜結石仍需轉診。開(kāi)放手術(shù)取石目前已較少采用。
建議結石患者每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復查預防復發(fā)。
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