過(guò)敏性鼻炎和慢性鼻炎的區別
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過(guò)敏性鼻炎和慢性鼻炎是兩種不同的鼻腔炎癥性疾病，主要區別在于病因、癥狀特點(diǎn)及治療方法。過(guò)敏性鼻炎由過(guò)敏原觸發(fā)，表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢；慢性鼻炎多為長(cháng)期炎癥導致，以持續性鼻塞、黏稠鼻涕為主。
1、病因差異
過(guò)敏性鼻炎由免疫系統對過(guò)敏原過(guò)度反應引起，常見(jiàn)過(guò)敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等，屬于I型變態(tài)反應。慢性鼻炎多因急性鼻炎反復發(fā)作、長(cháng)期理化刺激或鼻腔結構異常導致，如鼻中隔偏曲、長(cháng)期吸煙或空氣污染。
2、癥狀特點(diǎn)
過(guò)敏性鼻炎癥狀呈發(fā)作性，接觸過(guò)敏原后迅速出現陣發(fā)性連續噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻癢及眼癢，可能伴有結膜充血。慢性鼻炎以持續性鼻塞為主要表現，鼻涕黏稠量少，可能伴有嗅覺(jué)減退或頭悶脹感，癥狀常年存在且與環(huán)境變化關(guān)聯(lián)較小。
3、體征區別
過(guò)敏性鼻炎鼻黏膜典型表現為蒼白水腫，下鼻甲呈灰白色，表面濕潤。慢性鼻炎鼻黏膜多呈暗紅色充血狀態(tài)，長(cháng)期患者可能出現下鼻甲肥大或黏膜增生，鼻腔內可見(jiàn)黏稠分泌物附著(zhù)。
4、檢查方法
過(guò)敏性鼻炎需通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測確認過(guò)敏原，鼻分泌物涂片可見(jiàn)嗜酸性粒細胞增多。慢性鼻炎主要依靠鼻內鏡和鼻竇CT檢查，重點(diǎn)排除鼻息肉、鼻竇炎等結構性病變。
5、治療原則
過(guò)敏性鼻炎以回避過(guò)敏原和抗過(guò)敏治療為主，常用藥物包括氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑和孟魯司特鈉咀嚼片。慢性鼻炎需針對病因治療，如生理性海水鼻腔沖洗、布地奈德鼻噴霧劑，嚴重鼻塞者可考慮下鼻甲部分切除術(shù)。
兩類(lèi)鼻炎患者均需保持室內空氣清新，避免接觸刺激性氣體。過(guò)敏性鼻炎患者應定期清洗床上用品并使用防螨罩，慢性鼻炎患者建議戒煙并加強鼻腔保濕。若癥狀持續加重或出現膿性分泌物、頭痛等癥狀，應及時(shí)到耳鼻咽喉科就診評估是否合并鼻竇炎等并發(fā)癥。
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