張國喜 副主任醫師
腎結石反復發(fā)作可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、藥物溶解、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配于全天。
2、飲食結構失衡長(cháng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì )增加尿鈣和尿酸排泄。需控制每日鈉攝入低于5克,減少動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物。
3、代謝性疾病可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高、尿液酸堿度異常??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。
4、解剖結構異常腎盂輸尿管連接部狹窄、前列腺增生等因素導致尿液滯留。需通過(guò)輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等解除梗阻。
結石患者應定期復查泌尿系超聲,保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,避免長(cháng)期服用維生素D制劑。
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