耳屎拿不出來(lái)可通過(guò)軟化清理、器械輔助、藥物溶解、專(zhuān)業(yè)沖洗、醫療處理等方式解決。耳屎堆積通常由外耳道狹窄、耵聹分泌過(guò)多、挖耳不當、炎癥刺激、遺傳因素等原因引起。

1、軟化清理

將3-5滴醫用礦物油或碳酸氫鈉滴耳液滴入耳道，保持側臥10分鐘使耳屎軟化。之后用溫水輕輕沖洗外耳道，注意水溫需接近體溫。該方法適合質(zhì)地較軟的耳屎，每周重復1-2次，避免用力掏挖導致耳道損傷。使用后保持耳道干燥，可配合醫用棉簽吸除水分。

2、器械輔助

使用鈍頭耳勺或帶有光源的醫用掏耳器械，在他人協(xié)助下輕柔清理可見(jiàn)耳屎。操作時(shí)固定頭部避免晃動(dòng)，器械不可深入超過(guò)1厘米。該方法適用于靠近耳道口的塊狀耳屎，需配合額鏡觀(guān)察。若出現疼痛需立即停止，器械使用前后需用酒精消毒。

3、藥物溶解

遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液或過(guò)氧化氫溶液溶解耳屎。氧氟沙星滴耳液兼具消炎作用，適合伴有輕微炎癥者。將藥液加溫至37℃后滴入，每日2次連續3天。過(guò)氧化氫溶液會(huì )產(chǎn)生泡沫使耳屎松動(dòng)，但可能刺激皮膚，使用后需用生理鹽水沖洗。兩種藥物均需避免鼓膜穿孔者使用。

4、專(zhuān)業(yè)沖洗

由醫護人員用專(zhuān)用沖洗器配合溫生理鹽水處理。沖洗壓力需控制在200-300毫米汞柱，水溫維持在37-38℃。該方法能清除頑固性耵聹栓，但禁用于中耳炎急性期或鼓膜穿孔患者。沖洗后需檢查耳道是否殘留碎屑，必要時(shí)用吸引器輔助清理。

5、醫療處理

耳鼻喉科醫生可在耳內鏡引導下用耵聹鉤、吸引器等器械取出嵌頓耳屎。對于繼發(fā)感染的情況，可能需聯(lián)合使用環(huán)丙沙星滴耳液等抗生素。極少數耳屎與外耳道膽脂瘤混淆時(shí)，需行CT檢查確診。深部堅硬耳屎可能需在局麻下分次取出，術(shù)后使用氧氟沙星地塞米松滴耳液預防感染。

日常應避免頻繁挖耳，棉簽僅限清潔耳廓。游泳時(shí)可使用防水耳塞預防進(jìn)水，油性耳屎體質(zhì)者每3-6個(gè)月定期檢查。若出現耳痛、聽(tīng)力下降或眩暈，需立即就醫排除外耳道炎或鼓膜損傷。兒童耳屎處理須由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行，家長(cháng)不可自行使用器械。保持耳道干燥通風(fēng)，避免長(cháng)期佩戴入耳式耳機加重耵聹堆積。