寶寶耳朵里有硬耳屎怎么辦

博禾醫生
寶寶耳朵里有硬耳屎可通過(guò)滴耳液軟化、專(zhuān)業(yè)清理、日常護理、避免自行掏挖、觀(guān)察癥狀等方式處理。硬耳屎通常由耳道分泌物堆積、外耳道狹窄、耳垢分泌旺盛、炎癥刺激、不當清潔等因素引起。
若硬耳屎未完全堵塞耳道,可遵醫囑使用碳酸氫鈉滴耳液或過(guò)氧化氫溶液軟化耳垢。這類(lèi)藥物能分解耳屎中的角質(zhì)蛋白,使其變松軟后自然排出。使用前需將藥液溫度接近體溫,避免刺激耳道。滴藥后保持側臥姿勢5-10分鐘,每日重復進(jìn)行1-2次,連續使用3天仍無(wú)改善需就醫。
耳鼻喉科醫生會(huì )采用耳內鏡直視下吸引法或生理鹽水沖洗法清除硬結耳屎。吸引法通過(guò)負壓裝置直接吸出耳垢,適用于靠近鼓膜的硬塊;沖洗法則用溫水軟化后沖出,操作時(shí)需注意水溫控制在37℃左右。這兩種方法均需專(zhuān)業(yè)器械操作,家長(cháng)不可自行嘗試。
保持耳道干燥能減少耳屎硬化,洗澡后用棉球輕輕吸干耳廓水分。避免頻繁使用棉簽掏耳,棉簽可能將耳屎推向深處??啥ㄆ谟脺責崦矸蠖龠M(jìn)局部血液循環(huán),有助于耳垢自然排出。哺乳期嬰兒需注意喂奶姿勢,避免奶水流入耳道。
家長(cháng)切勿用發(fā)卡、挖耳勺等工具強行掏挖,可能損傷外耳道皮膚引發(fā)感染。尖銳物品還可能刺破鼓膜導致聽(tīng)力下降。若發(fā)現寶寶頻繁抓耳、搖頭或哭鬧,應及時(shí)就醫排查中耳炎等并發(fā)癥。
硬耳屎完全堵塞耳道時(shí)可能出現聽(tīng)力減退、耳悶脹感或反射性咳嗽。繼發(fā)感染時(shí)會(huì )有黃色分泌物、發(fā)熱等癥狀。嬰幼兒無(wú)法準確表達不適,家長(cháng)需留意其是否對聲音反應遲鈍、睡眠易驚醒等異常表現。
日常應避免讓寶寶處于粉塵多或潮濕環(huán)境,洗澡時(shí)可佩戴防水耳塞。定期檢查耳道衛生,但無(wú)須過(guò)度清潔。若耳屎呈黑褐色硬塊或伴隨異味,可能合并真菌感染,需使用克霉唑滴耳液等抗真菌藥物。兩歲以下幼兒耳道更嬌嫩,清理前務(wù)必咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫師。耳垢本身具有保護作用,若無(wú)癥狀不建議頻繁干預,多數情況下可隨咀嚼動(dòng)作自然脫落。
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