如果有這種情況 請注意聽(tīng)力障礙

博禾醫生
豆從小就像天使寶寶,總是安靜地睡覺(jué),但隨著(zhù)豆子的成長(cháng),家長(cháng)發(fā)現異常:平時(shí)豆子不太愛(ài)人,經(jīng)常叫也沒(méi)有反應,安靜地玩自己的東西父母后悔當初,豆子剛出生的時(shí)候聽(tīng)力篩查沒(méi)有通過(guò),但是運地認為沒(méi)有大問(wèn)題,沒(méi)有帶孩子繼續后期檢查。
聽(tīng)力障礙是指由于各種原因導致雙耳聽(tīng)覺(jué)困難,聽(tīng)不見(jiàn)或聽(tīng)不見(jiàn)環(huán)境聲音和語(yǔ)音,據國內數據報道,正常分娩的新生兒聽(tīng)力障礙的發(fā)病率約為0.2,早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟,聽(tīng)力損傷比例明顯高于足月兒,約為2.29%。
聽(tīng)力障礙按程度劃分,主要分為輕度(聽(tīng)力閾值為26-40dBHL)、中度(聽(tīng)力閾值為41-60dBBHL)、重度(聽(tīng)力閾值為61-80dBHL)、極重度(聽(tīng)力閾值為≥80dBTHL)、輕度時(shí)聽(tīng)力說(shuō)話(huà)聲音困難、中度時(shí)聽(tīng)力說(shuō)話(huà)困難、重度時(shí)聽(tīng)力說(shuō)話(huà)只能聽(tīng)幾個(gè)詞,極重度時(shí)聽(tīng)力說(shuō)話(huà)也聽(tīng)不到任何詞。
如果有聽(tīng)力障礙,可以直接影響人們的生活、工作和學(xué)習,對于處于成長(cháng)發(fā)育階段的孩子來(lái)說(shuō),也可以影響語(yǔ)言能力的發(fā)展,嚴重的人可以聾啞,影響身心健康。
因此,早發(fā)現、早診斷、早治療,使聾兒回到有聲世界具有重要意義。
目前,聽(tīng)力篩查是發(fā)現先天性耳聾的有效手段,新生兒聽(tīng)力篩查通常遵循1~3~6月的原則,即所有新生兒出生后1個(gè)月內完成聽(tīng)力篩查,初次篩查未通過(guò)者也不必過(guò)于緊張。初次篩查多采用發(fā)射(OAE)的方法,嬰兒外耳道胎脂未完全排出或中耳羊水積液未完全吸收或嬰兒配合不當時(shí),可能會(huì )影響檢查結果。
但需要注意的是,初次篩選未通過(guò),最終被診斷為先天性耳聾的概率大幅度增加,初次篩選未通過(guò)者不必過(guò)于緊張,但不能幸運,嬰兒出生后42天內,必須返回醫院完成再篩選的再篩選未通過(guò)者,必須在3個(gè)月內接受相應的聽(tīng)力學(xué)和其他醫學(xué)評價(jià),明確診斷
有些家長(cháng)可能會(huì )懷疑嬰兒的聽(tīng)力篩查沒(méi)有通過(guò),為什么他對聲音有反應呢?事實(shí)上,這種情況可能會(huì )導致嬰兒在篩選過(guò)程中被前面提到的干擾因素混淆,并冤枉嬰兒。此外,兒童可能只有輕度聽(tīng)力損傷。因此,他仍然對一些聲音有反應。然而,輕度聽(tīng)力障礙也會(huì )影響兒童的語(yǔ)言發(fā)展。因此,父母不應該放松警惕,因為他們覺(jué)得孩子對聲音有反應,也不應該在篩選失敗時(shí)進(jìn)行復查。
那么,如果篩選通過(guò),一切都會(huì )順利嗎?當然,孩子有神經(jīng)病的時(shí)候,蝸牛也會(huì )對聲音的刺激作出反應,所以篩查時(shí)沒(méi)有發(fā)現問(wèn)題,但是聽(tīng)神經(jīng)病的發(fā)病率很低,還有遲發(fā)性耳聾的孩子,出生時(shí)聽(tīng)力正常,但是到了一定的年齡,聽(tīng)力逐漸變差,所以即使新生兒期的聽(tīng)力篩查通過(guò)了,后面也不能疏忽。
那么,父母在后期如何早點(diǎn)發(fā)現孩子有聽(tīng)力障礙呢?
1.語(yǔ)言發(fā)育異常:一般來(lái)說(shuō),正常兒童可以在3~6個(gè)月內發(fā)出aaa/eee等單純元音的過(guò)渡口語(yǔ)期,6~10月齡時(shí)發(fā)出mam/baba/dada等輔音的標準口語(yǔ)期,11~13月齡時(shí)有意識地發(fā)出父母,但是有聽(tīng)力障礙的兒童會(huì )發(fā)生過(guò)渡口語(yǔ)期延長(cháng)、標準口語(yǔ)延遲等情況。
他們在3~25月齡的時(shí)候,可能還處于過(guò)渡喃喃自語(yǔ)的階段,15~30月齡進(jìn)入標準喃自語(yǔ)的時(shí)期,沒(méi)有標準喃自語(yǔ)的時(shí)期,24~40月齡可以發(fā)出故意的語(yǔ)言,也沒(méi)有故意的語(yǔ)言。在發(fā)音方面,他們可能有發(fā)音不清楚的情況。例如,b、p不區分,d、t不區分,在音色方面可以表現為假音和音調不正確等,在音節方面語(yǔ)言不流暢。
2.過(guò)于安靜:有聽(tīng)力障礙的孩子,他們可能會(huì )安靜地睡覺(jué),經(jīng)常被視為誠實(shí),像天使寶寶一樣安靜
3.偏僻、不合群體:有些聽(tīng)力障礙的孩子,他們慢慢長(cháng)大后,因為什么都聽(tīng)不見(jiàn),所以他們會(huì )偏僻、不合群體,經(jīng)常被誤認為是自閉癥
4.多動(dòng)、易怒:有些聽(tīng)力障礙的孩子,他們表現為多動(dòng)、易怒啊,啊,???不斷反問(wèn)。
發(fā)現孩子有上述異常時(shí),應及時(shí)帶孩子去醫院進(jìn)行聽(tīng)力測試,以便盡快發(fā)現孩子的聽(tīng)力異常。當然,家長(cháng)在日常生活中也要注意預防:
1.積極治療原發(fā)病:感染是新生兒期聽(tīng)力損失的主要因素之一,如巨細胞病毒感染科引起內耳和神經(jīng)損傷,神經(jīng)系統缺氧,嚴重高膽紅素血癥也會(huì )影響聽(tīng)力損失。
2.合理用藥:一些藥物的不當使用也可能影響嬰兒的聽(tīng)力,因此家長(cháng)在給孩子用藥時(shí),必須按照醫生的指示執行,對可能損害嬰兒聽(tīng)力的藥物,必須使用時(shí),必須注意聽(tīng)力的監視。
3.降低環(huán)境噪音:平時(shí)少帶孩子到噪音很大的場(chǎng)所玩耍。
4.切勿給孩子掏耳朵:最好不用私自給孩子掏耳朵,如果覺(jué)得孩子耳屎較多時(shí),可以到醫院尋求專(zhuān)業(yè)醫生的幫助。
5.為了不影響聽(tīng)力,請注意平時(shí)預防中耳炎的發(fā)生。
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