兒童聽(tīng)力減退的原因有哪些

博禾醫生
兒童聽(tīng)力減退可能與遺傳因素、中耳炎、耳道異物、噪聲暴露、藥物性耳聾等原因有關(guān)。聽(tīng)力減退主要表現為對聲音反應遲鈍、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、注意力不集中等癥狀,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科就診,通過(guò)聽(tīng)力檢查明確病因。
部分兒童聽(tīng)力減退與遺傳性耳聾有關(guān),常見(jiàn)于先天性耳聾或遺傳性耳聾綜合征。這類(lèi)患兒可能在出生時(shí)即出現聽(tīng)力異常,或隨年齡增長(cháng)逐漸出現聽(tīng)力下降。家長(cháng)需關(guān)注家族中是否有耳聾病史,及時(shí)進(jìn)行基因檢測。對于確診遺傳性耳聾的兒童,可考慮佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸植入術(shù),常用藥物包括改善內耳微循環(huán)的甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等。
急性或慢性中耳炎是導致兒童聽(tīng)力減退的常見(jiàn)原因,多由細菌或病毒感染引起?;純撼0橛卸?、耳悶、發(fā)熱等癥狀,耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜充血或穿孔。家長(cháng)需注意預防上呼吸道感染,避免用力擤鼻。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能。
兒童因好奇將小玩具、食物等塞入外耳道可能導致聽(tīng)力減退,常見(jiàn)表現為單側耳悶、耳痛。家長(cháng)應避免自行掏取異物,防止損傷耳道或鼓膜。需由專(zhuān)業(yè)醫生在耳鏡下取出異物,必要時(shí)使用氧氟沙星滴耳液預防感染。平時(shí)需加強對兒童的看護,避免接觸細小物品。
長(cháng)期接觸超過(guò)85分貝的噪聲可導致兒童噪聲性聽(tīng)力損傷,如長(cháng)時(shí)間使用耳機、接觸煙花爆竹等。早期表現為暫時(shí)性聽(tīng)力下降,持續暴露可能造成永久性損害。家長(cháng)需控制兒童使用耳機的時(shí)間和音量,避免接觸高強度噪聲環(huán)境。對于已出現聽(tīng)力損傷的兒童,應進(jìn)行聽(tīng)力康復訓練。
部分氨基糖苷類(lèi)抗生素如慶大霉素、鏈霉素等具有耳毒性,可能導致兒童不可逆的聽(tīng)力減退。這類(lèi)藥物使用后可能出現耳鳴、眩暈等前驅癥狀。家長(cháng)應避免自行給兒童使用耳毒性藥物,必須使用時(shí)需嚴格監測聽(tīng)力。對于已發(fā)生藥物性耳聾的兒童,可嘗試使用神經(jīng)營(yíng)養藥物如胞磷膽堿鈉膠囊輔助治療。
家長(cháng)應定期關(guān)注兒童對聲音的反應,避免讓兒童接觸高分貝噪聲環(huán)境,注意預防上呼吸道感染。對于存在聽(tīng)力問(wèn)題的兒童,建議盡早進(jìn)行專(zhuān)業(yè)聽(tīng)力評估,6歲前是語(yǔ)言發(fā)育關(guān)鍵期,及時(shí)干預有助于改善預后。日常生活中可通過(guò)擊掌、搖鈴等方式觀(guān)察兒童聽(tīng)力反應,發(fā)現異常應及時(shí)就醫檢查。
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