心律失常的具體表現是什么?

博禾醫生
心律失常的具體表現主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常是指心臟電傳導系統異常導致心跳節律或頻率改變,可能由心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等因素引起。
心悸是心律失常最常見(jiàn)的表現,患者自覺(jué)心跳沉重、加快或不規則,可能伴隨心前區不適。生理性心悸常由劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)引發(fā),病理性心悸多見(jiàn)于房顫、室性早搏等。發(fā)作時(shí)可靜坐休息,若頻繁出現需完善心電圖檢查。
心律失常導致心臟泵血效率下降時(shí),可能引發(fā)胸悶或胸痛,尤其在冠心病合并快速性心律失常時(shí)更明顯?;颊呖赡苊枋鰹閴浩雀谢蚝粑粫?,需與心絞痛鑒別。持續胸悶需監測動(dòng)態(tài)心電圖評估心律與缺血關(guān)系。
緩慢性心律失常如竇性停搏、房室傳導阻滯會(huì )導致腦供血不足,出現突發(fā)性頭暈或視物模糊。嚴重時(shí)可出現黑矇,常見(jiàn)于心率低于40次/分的患者。建議立即坐下防止跌倒,必要時(shí)需安裝心臟起搏器。
長(cháng)期心律失常會(huì )影響全身血液循環(huán),導致慢性疲勞、活動(dòng)耐力下降。房顫患者因心輸出量減少約25%,易出現持續乏力感。需通過(guò)抗凝治療控制血栓風(fēng)險,并考慮節律控制或心率控制策略。
嚴重室性心律失常如室速、室顫會(huì )導致腦灌注急劇下降,引發(fā)突發(fā)意識喪失,可能伴隨抽搐。這是最危險的表現,需要立即心肺復蘇和除顫治療。幸存者需植入ICD預防猝死,并排查結構性心臟病。
日常應注意避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,規律作息并控制基礎疾病。建議定期監測脈搏,若發(fā)現脈搏不規則或超過(guò)100次/分、低于60次/分伴不適,應及時(shí)就診。心電圖、Holter監測可明確診斷,治療需根據具體類(lèi)型選擇藥物、導管消融或器械植入。
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