結腸腺癌是一種什么疾病
結腸腺癌對于結腸腺癌的定義
腺癌具有高度浸潤和破壞性生長(cháng)特征。腺癌易侵犯血管和淋巴管壁，而出現較多的血行及淋巴轉移。
肉眼所見(jiàn)
腺癌多位于肺周邊部，界限清楚。還可以見(jiàn)到相關(guān)的纖維化和胸膜的皺縮。腫瘤可以穿過(guò)胸膜達胸壁。腫瘤是否穿透胸膜在臨床分期很重要，可能需要彈力纖維染色來(lái)證實(shí)。腫瘤灰白色，可見(jiàn)出血和壞死。如果腫瘤產(chǎn)生一定量的黏液，切面可見(jiàn)發(fā)亮區或黏液樣區。這些位于外周的腫瘤常與支氣管無(wú)關(guān)，但常發(fā)生惡性胸腔積液，由于這個(gè)原因痰檢標本中腺癌明顯少于鱗狀細胞癌。
鏡下所見(jiàn)
常見(jiàn)的支氣管腺癌形成腺腔結構，腫瘤可以由分化好和分化差的成分混合存在。細胞內黏液需要通過(guò)特殊染色黏液卡紅染色或PAS染色來(lái)證實(shí)。另外乳頭狀或小管狀結構也可以見(jiàn)到，腺癌還可以有不常見(jiàn)結構：透明細胞、印戒細胞和梭形細胞。病理上腺癌必須與間皮瘤相鑒別。這一點(diǎn)對于細胞學(xué)標本來(lái)說(shuō)很困難，而且需要其他輔助的方法幫助才能準確分型。
腺癌細胞與鱗狀細胞癌或大細胞癌相比，更加相對一致。細胞較大，核較大，核漿比值較高，有明顯的嗜酸性核仁。胞漿內可見(jiàn)空泡，說(shuō)明有黏液產(chǎn)生。與鱗狀細胞癌不同，細胞的界限不清楚。組織學(xué)分級有分化好、中等分化或分化差三個(gè)級別，大多數為中等分化。腺癌一般不需要做免疫組化就能確診，但在區分原發(fā)、轉移或間皮瘤時(shí)需要做免疫組化。
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