腦垂體微腺瘤的治療

博禾醫生
腦垂體微腺瘤是一種不太容易治療的腫瘤疾病,患有腦垂體微腺瘤的患者通常伴隨有四肢肥大粗胖以及頭疼等癥狀,而且腦垂體微腺瘤還會(huì )導致患者的腦垂體被腫瘤壓迫,嚴重的甚至會(huì )影響人體大腦的正常功能。要治療腦垂體微腺瘤的話(huà),必須根據病情來(lái)設置治療方法。那么,腦垂體微腺瘤應該如何治療呢?
一、病因
病因不清,可能誘因有:遺傳因素、物理和化學(xué)因素以及生物因素等。
二、臨床表現
與患者的性別,年齡,腫瘤大小和擴展方向及分泌激素的類(lèi)型有關(guān),包括以下4組癥狀:
1.垂體瘤分泌激素過(guò)多引起的癥狀和體征,常見(jiàn)者為肢端肥大癥,庫欣綜合征及催乳激素瘤。
2.垂體本身受壓癥群,主要是垂體促激素分泌減少,一般首先影響生長(cháng)激素GH,其次為促黃體素,促卵泡素,最后為促腎上腺皮質(zhì)激素,促甲狀腺素,少數可伴有尿崩癥。
3.垂體周?chē)M織受壓癥群,包括頭痛,視力下降,視野缺損,下丘腦綜合征和腦脊液鼻漏等。
4.垂體卒中,指垂體腺瘤和/或垂體本身梗死,壞死或出血,臨床上可迅速出現壓迫癥狀及腦膜刺激癥狀,垂體功能亢進(jìn)的臨床表現可消失或減輕,甚至出現垂體前葉功能低減。
三、治療
1.手術(shù)治療
主要包括開(kāi)顱手術(shù)和經(jīng)蝶竇手術(shù)治療。
2.放射治療
對垂體腺瘤有一定效果,可以控制腫瘤發(fā)展,有時(shí)使腫瘤縮小,致使視力視野有所改進(jìn),但是不能根本治愈。
3.藥物治療
溴隱亭為半合成的麥角胺生物堿,能刺激垂體細胞的多巴胺受體降低血中催乳素的作用。服用溴隱亭后可使催乳素腺瘤縮小,可恢復月經(jīng)和排卵受孕,也可抑制溢乳,但溴隱亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停藥后可繼續增大,癥狀又復出現。此外溴隱亭對生長(cháng)激素細胞腺瘤也可減輕癥狀,但藥量大,療效差。
預防感染、對癥治療,有并發(fā)癥者針對并發(fā)癥處理。糾正腦水腫、降低顱內壓以20%甘露醇、速尿、地塞米松為主藥,甚至可使用人血白蛋白。注意電解質(zhì)及體液平衡,術(shù)中補充失血。
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