西醫治療食管受壓的常規方法：

這取決于患者是否有癥狀及其嚴重程度。癥狀輕微或無(wú)臨床癥狀者可隨訪(fǎng)觀(guān)察，癥狀嚴重者應進(jìn)行手術(shù)治療。

1.手術(shù)指證：

手術(shù)原影響人體正常血液供應的情況下，切斷并松開(kāi)血管及其周?chē)w維組織的畸形或異位，緩解氣管和食管的壓迫，緩解臨床癥狀。

2.手術(shù)方法：

1鎖骨下動(dòng)脈結扎術(shù)：1946年Gross第一次手術(shù)成功治療了右鎖骨下動(dòng)脈畸形。他用右鎖骨下動(dòng)脈結扎切斷，松開(kāi)食管壁壓力，緩解吞咽困難。右鎖骨下動(dòng)脈切斷后，右上肢血液供應主要依靠鎖骨下動(dòng)脈第2、3段豐富的側支循環(huán)維持，取得了良好的手術(shù)效果，得到了廣泛的應用。

2雙主動(dòng)脈弓矯正：雙主動(dòng)脈弓畸形病例，治療應首先識別主弓。一般來(lái)說(shuō)，左前弓較小，右后弓較大，氣管和食道周?chē)鷫毫^大。Gross1945首次進(jìn)行雙主動(dòng)脈弓矯正。手術(shù)是在不影響頸總動(dòng)脈供血的情況下，在適當的部位切斷較小的弓，緩解對食道的壓迫，同時(shí)游離切斷主動(dòng)脈導管韌帶。由于左前弓一般較小，左前弓可在左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈之間暫時(shí)阻斷，觀(guān)察患者上肢和頭部周?chē)难懿珓?dòng)。

3主動(dòng)脈韌帶切斷：右主動(dòng)脈弓和左主動(dòng)脈導管韌帶患者，在明顯的食道壓迫癥狀下，切斷左主動(dòng)脈導管韌帶，充分松解食管與氣管與左主動(dòng)脈導管韌帶之間的粘附部分，并將主動(dòng)脈固定在脊柱右側，可緩解癥狀。手術(shù)簡(jiǎn)單易行，效果令人滿(mǎn)意。但在手術(shù)過(guò)程中不要損傷喉返神經(jīng)。

3.手術(shù)路徑的選擇：

對于手術(shù)路徑的選擇，根據患者的具體情況，可選擇左后外胸切口、右后外胸切口、左前外切口通過(guò)左3或4肋骨進(jìn)入胸部、縱向胸骨切口等。根據局部解剖特點(diǎn)和易于暴露的要求，鎖骨下動(dòng)脈畸形，如只有血管結扎切斷手術(shù)，左后外胸切口合適，如需要遠端血管和右頸或主動(dòng)脈，選擇右后胸切口、右主動(dòng)脈弓和左主動(dòng)脈導管韌帶患者治療，由于需要行動(dòng)脈韌帶切斷，左后胸切口更好，也可選擇縱向胸骨切口。對于同時(shí)患有先天性心臟病的患者，應根據情況選擇手術(shù)切口。