活動(dòng)性肝炎疾病

博禾醫生
活動(dòng)性肝炎通常指肝臟存在持續炎癥的病理狀態(tài),主要分為病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎等類(lèi)型?;顒?dòng)性肝炎可通過(guò)肝功能檢查、血清學(xué)檢測、影像學(xué)檢查等方式確診,治療需根據病因選擇抗病毒藥物、免疫抑制劑、戒酒干預等措施,同時(shí)配合生活方式調整。
病毒性肝炎主要由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染引起,表現為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,同時(shí)監測病毒載量?;颊邞苊怙嬀?,定期復查肝功能。
自身免疫性肝炎與免疫系統異常攻擊肝細胞有關(guān),常見(jiàn)于女性,可能伴隨關(guān)節痛、皮疹等癥狀。治療需使用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑,需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。日常需注意預防感染,避免使用肝毒性藥物。
長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致肝細胞脂肪變性和炎癥,嚴重時(shí)可進(jìn)展為肝硬化。治療核心是嚴格戒酒,重癥患者需使用美他多辛膠囊等護肝藥物,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養支持?;颊邞⒔渚朴媱?,補充B族維生素改善代謝。
對乙酰氨基酚、抗結核藥物等肝毒性藥物可能誘發(fā)肝炎,表現為用藥后轉氨酶升高。治療需立即停用可疑藥物,使用復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物。用藥前應評估肝功能,避免聯(lián)合使用多種肝損藥物。
非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、胰島素抵抗相關(guān),需通過(guò)減重、控制血糖改善病情??勺襻t囑使用維生素E軟膠囊、奧利司他膠囊等藥物,配合低脂飲食和有氧運動(dòng)。定期監測肝纖維化指標至關(guān)重要。
活動(dòng)性肝炎患者需保持規律作息,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳,但肝硬化患者應避免劇烈運動(dòng)。所有藥物使用均需經(jīng)肝病科醫生評估,禁止自行服用中草藥或保健品。建議每3-6個(gè)月復查肝臟彈性檢測和甲胎蛋白,早期發(fā)現纖維化或癌變傾向。
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