盆腔疼痛在哪個(gè)部位

博禾醫生
盆腔疼痛在哪個(gè)部位?
臨床表現
慢性盆腔疼痛包括腹腔鏡檢查中容易發(fā)現的婦科疾病,如子宮內膜異位癥、盆腔炎癥、盆腔粘連和盆腔靜脈充血綜合征,以及一些隱藏的身體疾病通常是婦科以外的疾病,如腸激怒綜合征,以及非身體精神疾病。
1.癥狀、體征
1下腹痛或背痛可為整個(gè)下腹、雙側或單側髂窩,或無(wú)明顯定位,常伴有陰道不適,為持續或間歇性鈍痛或隱痛;患者不知道疼痛加重和緩解與哪些因素有關(guān)。
2抑郁癥疼痛是由性交引起或加重的,但不影響性生活?;颊哂忻黠@的抑郁癥狀,如食欲不振、疲勞、失眠、性欲喪失或對任何事情都不感興趣,或沖動(dòng)和自我控制能力差。
3異常疾病行為有身體偏見(jiàn),相信自己患有疾病,醫生盡力治療,但仍有疼痛。
2.體格檢查
1在引導患者放松腹部、大腿和陰道口肌肉以減輕檢查時(shí)的不適的同時(shí),我們可以了解患者控制肌肉緊張的程度。肛門(mén)診斷接觸肛門(mén)提肌和梨形肌引起疼痛,表明盆底肌肉緊張疼痛,不適通常表現為盆腔壓力感和放射性疼痛接近肛門(mén)提肌的附著(zhù)點(diǎn)。
應注意附件區域是否增厚,活動(dòng)程度如何,盆底是否松弛,尾骨壓痛,以及可能引起性疼痛的病變。輕輕觸診可檢查與陰道口前庭炎或陰道較高觸發(fā)點(diǎn)一致的敏感區域。用指尖輕輕觸摸腹壁可以發(fā)現肌肉組織中的觸痛點(diǎn)。
2盆腔檢查:無(wú)陽(yáng)性發(fā)現,但盆腔過(guò)度敏感,即使輕微觸診也會(huì )感到劇烈疼痛。
單一用藥往往難以達到理想效果,多采用聯(lián)合用藥。要特別注意藥物的相互作用,經(jīng)常檢查藥物的反應,盡量減少藥物的種類(lèi)和劑量,以減少副作用和成本。
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