半夜膽囊結石疼痛可通過(guò)熱敷、調整體位、禁食、服用解痙止痛藥物、及時(shí)就醫等方式緩解。膽囊結石疼痛通常由結石嵌頓、膽汁淤積、膽囊收縮等因素引起。
1、熱敷
使用40-45℃熱水袋或熱毛巾敷于右上腹,持續15-20分鐘。熱敷能松弛膽囊平滑肌,緩解膽道痙攣,減輕結石移動(dòng)引發(fā)的絞痛。避免溫度過(guò)高導致皮膚燙傷,熱敷期間注意觀(guān)察疼痛變化。
2、調整體位
采取右側臥位或膝胸臥位,利用重力作用促進(jìn)結石移位??蓢L試緩慢改變體位,如從平躺轉為坐起再彎腰,幫助嵌頓結石脫離膽囊頸部。避免劇烈翻身或突然起身加重疼痛。
3、禁食
立即停止進(jìn)食任何食物包括飲水,減少膽囊收縮素分泌。膽囊結石急性發(fā)作期進(jìn)食會(huì )刺激膽囊收縮,加重結石嵌頓風(fēng)險。待疼痛緩解6-8小時(shí)后,可逐步嘗試少量無(wú)脂流食。
4、藥物緩解
可遵醫囑使用山莨菪堿片、消旋山莨菪堿注射液等解痙藥物松弛膽道,或布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等非甾體抗炎藥減輕炎癥疼痛。禁止自行服用嗎啡類(lèi)強效止痛藥以免加重Oddi括約肌痙攣。
5、及時(shí)就醫
若疼痛持續超過(guò)2小時(shí)伴發(fā)熱、黃疸,需急診排除急性膽囊炎或膽總管梗阻。醫生可能進(jìn)行超聲檢查評估結石位置,嚴重者需靜脈注射抗生素或行膽囊穿刺引流術(shù)。反復發(fā)作患者建議擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
膽囊結石患者日常需保持低脂飲食,每日脂肪攝入不超過(guò)40克,避免動(dòng)物內臟、油炸食品。規律進(jìn)食可減少膽汁淤積,建議每日5-6餐少量多餐。適度有氧運動(dòng)如快走有助于促進(jìn)膽汁排泄,但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)絞痛。定期復查超聲監測結石變化,合并糖尿病或肝硬化等基礎疾病者需加強隨訪(fǎng)。