肝功能檢查的項目是什么?

博禾醫生
肝功能檢查主要包括丙氨酸氨基轉移酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等項目。
丙氨酸氨基轉移酶主要存在于肝細胞中,是反映肝細胞損傷的敏感指標。當肝細胞受損時(shí),丙氨酸氨基轉移酶會(huì )釋放入血,導致血液中該酶水平升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可引起丙氨酸氨基轉移酶異常。檢測前應避免劇烈運動(dòng),以免影響結果準確性。
天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶不僅存在于肝臟,還分布于心肌、骨骼肌等組織中。該指標升高可能提示肝臟疾病,但也可能與心肌梗死、肌肉損傷等有關(guān)。天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶與丙氨酸氨基轉移酶的比值有助于判斷肝病類(lèi)型,如酒精性肝病時(shí)比值常超過(guò)2。
總膽紅素是血紅蛋白分解代謝的產(chǎn)物,包括直接膽紅素和間接膽紅素??偰懠t素升高可能由溶血性疾病、肝膽疾病等引起。新生兒生理性黃疸也會(huì )導致總膽紅素暫時(shí)性升高。檢測前應避免食用富含胡蘿卜素的食物,以免干擾結果判斷。
直接膽紅素又稱(chēng)結合膽紅素,由肝臟處理間接膽紅素后生成。膽道梗阻、肝炎等疾病可導致直接膽紅素升高。直接膽紅素與總膽紅素的比值有助于鑒別黃疸類(lèi)型,如梗阻性黃疸時(shí)直接膽紅素占比常超過(guò)50%。檢查前應保持正常飲食,避免過(guò)度節食影響結果。
白蛋白由肝臟合成,是維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白質(zhì)。慢性肝病、營(yíng)養不良等可導致白蛋白水平降低。白蛋白降低可能引起水腫、腹水等癥狀。檢測前無(wú)須特殊準備,但嚴重脫水可能影響檢測結果準確性。
肝功能檢查前應避免飲酒、劇烈運動(dòng)和服用可能影響肝功能的藥物。檢查當日保持空腹8-12小時(shí),但可適量飲水。若檢查結果異常,應及時(shí)就醫復查,結合其他檢查明確診斷。日常生活中應注意均衡飲食,限制高脂肪食物攝入,適當進(jìn)行有氧運動(dòng),避免濫用藥物和保健品,定期監測肝功能指標變化。
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