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心血管內科編輯
健康科普君
關(guān)鍵詞:#心律失常

博禾醫生
心律失常可能造成心悸、暈厥、心力衰竭、血栓栓塞甚至猝死等危害。心律失常是指心臟電傳導系統異常導致的心跳不規則,可能由冠心病、心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素引起。
心律失常最常見(jiàn)的危害是心悸,患者會(huì )感到心跳加快、加重或不規則。心悸可能影響日常生活和工作效率,長(cháng)期心悸還可能導致焦慮情緒。輕度心悸可通過(guò)休息緩解,反復發(fā)作需檢查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。醫生可能開(kāi)具穩心顆粒、鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片等藥物調節心律。
嚴重心律失??赡軐е履X供血不足引發(fā)暈厥,常見(jiàn)于室性心動(dòng)過(guò)速或房室傳導阻滯。暈厥發(fā)作時(shí)可能跌倒造成外傷,駕駛員發(fā)病會(huì )引發(fā)交通事故。存在暈厥史的患者應避免高空作業(yè),需完善心臟電生理檢查。必要時(shí)需安裝心臟起搏器或使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
長(cháng)期未控制的心房顫動(dòng)等快速型心律失常會(huì )導致心臟擴大和心功能下降,最終發(fā)展為心力衰竭?;颊邥?huì )出現呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需控制心室率,常用地高辛片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊,同時(shí)配合呋塞米片等利尿劑減輕心臟負荷。
心房顫動(dòng)患者心臟內易形成血栓,脫落后可能引發(fā)腦栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞等嚴重后果。預防需長(cháng)期服用華法林鈉片或達比加群酯膠囊等抗凝藥物,定期監測凝血功能。突發(fā)單側肢體無(wú)力或言語(yǔ)不清需立即就醫,爭取在溶栓時(shí)間窗內進(jìn)行靜脈溶栓治療。
惡性室性心律失常如室顫是心源性猝死的主要原因,常見(jiàn)于冠心病和心肌病患者。預防猝死需治療基礎心臟病,高?;颊呖芍踩胄穆赊D復除顫器。公共場(chǎng)所應配備自動(dòng)體外除顫儀,目擊者立即進(jìn)行心肺復蘇能提高搶救成功率。
心律失?;颊邞錈熛蘧?,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。保持規律作息,控制血壓血糖在正常范圍。遵醫囑定期復查心電圖,不可自行調整藥物劑量。出現心慌氣短加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需及時(shí)就診。飲食注意低鹽低脂,適量補充含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜有助于維持心肌電穩定。
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