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不要輕視心律失常的危險

心血管內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#心律失常

正常成人心律頻率為60-100次/分鐘,對比規則,最快的2次心跳間距和最慢的2次心跳間距不超過(guò)0.12秒。心臟搏動(dòng)從竇房結沖動(dòng)開(kāi)始,通過(guò)位于心房、房間交界區和心房的傳導系統傳導到心房,使心臟整體跳動(dòng)。心臟內的興奮起源和興奮傳導異常,心臟整體和部分的活動(dòng)過(guò)快、過(guò)慢、不規則,各部分的興奮傳導順序混亂,心臟跳動(dòng)的速度和節律發(fā)生變化,被稱(chēng)為心律異常。

心律失常是與正常情況不同的心臟搏動(dòng)的一組總稱(chēng),涉及范圍廣。起源有竇性、房性、邊界性和室性。心跳節奏有、慢、不規則。不規則的心跳有完全不規則的不規則和不規則的不規則。傳導有正常的傳導通道,但速度過(guò)快或過(guò)慢或異常的傳導通道過(guò)快或過(guò)慢等。這些情況既可以單獨存在也可以合并,因此心律失常非常復雜,危險程度不同。

心律失常很常見(jiàn)??梢哉f(shuō),任何人,只要他們不能在年輕的時(shí)候死去,就會(huì )有心律失常。不僅很多疾病和藥物都會(huì )引起心律失常,即使是身體非常健康的人,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),心律失常的發(fā)生比例也會(huì )逐漸增加。根據相關(guān)資料,各種心律失常的發(fā)病率進(jìn)行了比較,其中竇性心律失常的發(fā)病率最高為25~27,竇性心動(dòng)失速率為20~22。竇性心動(dòng)遲緩為13~15,室性早搏為14次至16次,房性早搏為5次至7次,心房顫動(dòng)為11次至15次,房間傳導阻滯為5次至7次,其他各種心律失常約為5~8次。除了竇性心律失常,室性早搏是最常見(jiàn)的心律失常。

與普通人相比,由于各種原因心臟病患者心律失常的比例當然很多,但少數類(lèi)型的心律失常也可以看到?jīng)]有器質(zhì)性心臟病的普通人。例如,在室性期收縮。心律失常的臨床表現多種多樣,根據發(fā)作類(lèi)型、患者的耐受性而異。比較常見(jiàn)的是突然發(fā)生的規則和不規則的心悸、胸痛、眩暈、心前區不舒服、窒息、氣急。嚴重的心律失常,尤其是第一次心房顫動(dòng),手腳發(fā)涼或昏厥,甚至神志不清。心律失常失常者沒(méi)有癥狀,但體檢時(shí)發(fā)現或心電圖檢查有異常變化。

心律失常是常見(jiàn)的異常狀態(tài)。許多疾病主要表現為心律失?;虿l(fā)性心律失常。但是,心律失常不一定是心臟病,正常人也會(huì )發(fā)生心律失常。對普通人的心臟進(jìn)行24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電觀(guān)察,發(fā)現70分鐘左右的普通人早搏,但沒(méi)有臨床癥狀,特別是老年人,幾乎100%的心律異常。

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